四環素牙的牙齒美白方法( 二 ) 牙齒美白小妙招

美觀：良好的透明性和遮光性，具有與天然牙體組織相同的光學特質，不含有任何金屬成分，表現出最佳的美學效果，絕對不會出現烤瓷牙常見的黑線現象。鑄瓷貼面制作時有五種不同顏色的瓷塊可選擇，同時可以采用外染色進行顏色細調。臨床黏結時有五種不同深淺顏色的黏結劑和白色遮色劑可以用來輔助調整瓷貼面的顏色，以達到整體協調的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以達到永久的美白效果。?
健康：瓷貼面具有極好的透光性，牙體預備時可以平牙齦即可，這樣有利于印模和粘結。與牙齦相銜接的區域也僅在唇側，對牙齦的刺激更小。更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。烤瓷冠的硬度大于牙釉質，可造成對頜牙的磨損。而IPS
Empress鑄瓷的硬度梢低于牙釉質，可以有效保護對頜牙。
舒適：全冠修復需要磨除舌側的天然牙齒，而舌側的牙體通常都是健康的，并且與舌、對合的牙齒處于最協調的狀態，最好的瓷冠不可能恢復到以前的狀態。瓷貼面修復保存大部分甚至全部舌側的形態，有效的保護了對頜牙。
缺點：
瓷貼面具有如此多的優點，但實際上國內很少開展此項工作(在歐美大量使用) 。其原因瓷貼面對醫生和技師的要求極高，否則特別容易脫落。瓷貼面完全依靠粘結劑與牙齒連接。需要一套專用的粘結系統，比常規冠粘結復雜得多，成功粘結后其粘結力非常強大。
對醫生的要求，術前溝通、高質量的研究模型、牙體預備、印模、臨時貼面、最終的粘結。每一步的處理不當都會造成修復的失敗。必須要有扎實的理論功底和熟練的臨床操作技巧。
關鍵在于粘結
第一步是隔濕，強烈建議使用橡皮障。橡皮障在國內使用較少，可能與需要增加一定的成本和技術有關。熟練操作僅需要3~4分鐘。這是成功粘結的保證。(小秘密：是否熟練使用橡皮障可以衡量一個診所的檔次和專業性) 。第二對粘結原理要理解透徹，貼面粘結需要六層處理，(烤瓷冠僅是一層)，每層處理都要到位，否則會出現各式各樣的問題。
重度四環素牙的遮色是另一個難點，通常使用遮色粘結劑并不能夠完全遮色，而且容易透過貼面造成牙齒蒼白感，沒有天然牙的質感。高超的遮色技巧必不可少。這也目前研究的熱點。
對于技師，要在0.7mm范圍內表現牙齒的層次和半透明的質地，難度是很大的。真正能夠做好瓷貼面的技師在國內屈指可數。技師的學識，美學素養，工作能力在貼面修復中也非常重要.醫生要和技師密切溝通，對對方的工作習慣和程序都很了解，這樣才容易做出精品。
4.超高精度瓷冠修復
主要適用于嚴重的四環素牙伴有牙齒發育不全或牙質脆弱、重新四環素牙修復等。
四環素牙瓷冠修復可以獲得最佳的美觀效果，但是美觀對于四環素牙瓷冠修復其實不是最關鍵的問題，即使對于一個最平庸的牙醫也能夠做出與原來顏色完全不同的烤瓷冠。
最為關鍵的是獲得最佳美觀效果同時如何保持牙齒的長期健康，因為重度四環素牙患者的年齡在30到40歲之間，按平均80歲計算，這就意味著這些牙齒還要堅持至少40年。瓷冠修復是需要磨除一定量的牙齒，對牙齒存在一定的傷害。如何用最小的生理代價獲得最佳的美觀效果，同時遠期效果良好，這需要醫生有高度的責任心、愛心、純熟操作技巧和扎實的理論基礎。下面是四環素瓷冠修復最為關鍵的技術要點。
一、瓷冠必須高度精確
超高精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫，這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”，即最薄弱處。縫隙越小越好，否則細菌就容易進去，導致牙齒內部的齲壞、折斷，造成徹底的失敗。縫隙位于牙齦的下方，通常被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生功力的地方，