四環素牙的牙齒美白方法( 三 ) 牙齒美白小妙招

最有含金量的地方，治療過程的每一個步驟都對精度有影響。
第一個因素：選擇合適的瓷冠
下面是一個優秀的牙科技師可以達到的精度。(1毫米等于1000微米)
普通金屬烤瓷和鈦合金烤瓷精度，縫隙精度至少大于100微米，甚至更高，據研究臨床上有時可以達到300微米以上而不易覺察。(最優秀技師不會做這類烤瓷牙。)
貴金屬烤瓷牙、鑄瓷、電腦鐳射烤瓷牙(如PROCERA)，縫隙的精度可以達到80微米左右。
美國牙科聯合會(american
dental association)的要求，縫隙精度要求為40微米以下。
金沉積烤瓷(AGC)和瓷沉積(wol-ceram)，縫隙精度可以到20微米左右甚至更低。因為采用
完全于不同于前兩者的制作工藝，這也是目前人類可以達到的最高瓷冠精度。同時金沉積烤瓷(AGC)和瓷沉積(wol-ceram)還有很多顯著的優點，如高度生物相容性，對牙齦沒有刺激，高度美觀，AGC對牙齒磨除量相對較少，高強度，遠期效果優良。有興趣者可以用百度檢索一下。
所以對于嚴重的四環素牙齒，我通常首選選用金沉積烤瓷(AGC)和瓷沉積(wol-ceram) 。
第二個因素：高精度模型―――醫生功力的體現
我們選好合適的瓷冠制作方法，但不意味著就可以制作高精度的瓷牙，瓷冠是在模型上做的，必須有一個高精度的模型，這樣帶入口腔的瓷冠才會高度精確。模型不準確，AGC和WOLCERAM可以做出高度不精確的瓷冠。高精度模型有兩個標準：模型的清晰度和模型體積的精度。
a.模型清晰度的標準
外形光滑流暢，無倒凹，牙齒和牙齦之間有一整圈360度至少0.5毫米寬的溝，更詳細的信息，有興趣者，可以用百度搜索下我的拙作“精密是牙齒美容固定修復的生命”
b.模型體積的精度―――易忽視的地方
通常，需選用高精度的印模材料，加聚性硅橡膠或聚醚橡膠。這些材料對技術的要求很高，國內教科書對其講解很少，影響其體積變化的因素有十幾個。忽視其中的一個都可能對精度有影響，對醫生印模技術要求非常高。模型的體積變化差別在于毫厘之間。
在我的拙作“精密是牙齒美容固定修復的生命”(百度搜索)，我介紹兩種鑒別精度的方法，是粘固后的鑒定方法，下面是粘固前的精度鑒定方法。
1、戴牙速度――5分鐘必須完成冠的試戴
戴冠時，每個牙冠理論上是不需要任何調整就可以戴入，我戴的冠就有很多不需要任何調整的。但為什么還要給5分鐘，這是因為我們做瓷冠時，模型是相對靜止的，而口腔的運動非常復雜，所以有時咬合會覺得稍有點高，少量調整即可。這個要求也是德國牙齒修復專家的要求，對于非修復專業牙醫可能要求有些嚴格，必須要有很好的技師配合。
2、使用加聚硅橡膠可以灌注多個相同的模型，我通常把冠放另一個原始模型檢查精度，并且把精度情況展示給客人，讓他們放心，這也是他們的知情權。當然這需要對冠的精度有足夠的自信。
治療過程中的牙齒保護
不管使用何種冠修復，治療過程中每個步驟都要以保持牙齒長期健康為指導原則。
1、嚴格按規程操作，掌握每個牙的解剖結構和髓腔形態，嚴防直接穿髓，精確預備。
2、嚴格把握牙髓車針的類型、切割速度、水流的方向、大小。
3、牙體預備完成后，立刻進行有效牙本質封閉和使用不發熱的樹脂性臨時冠材料非常完好的臨時冠保護，最好不要使用發熱的自凝塑料。
4、精細排開牙齦，保證治療過程中牙齦不出血，無損傷，紅腫，萎縮。
5、選用合適的粘結系統，精細粘結，防止微滲漏，并精細拋光。