四環素牙的牙齒美白方法

四環素牙的治療主要是牙齒漂白、樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷冠,由于口腔材料的迅速發展,各種漂白產品、光固化樹脂材料和烤瓷材料數量很多,讓人有些眼花繚亂,前兩天看大連當地的報紙,一頁上就有兩家介紹四環素牙美白的產品,大家都說自己的好,都是只說優點,不說缺點,實在讓患者無法選擇 。
我在這里首先需要提醒那些牙齒排列不整齊的四環素牙患者朋友,除了牙齒矯正以外,目前沒有任何一種治療方法可以無傷害的解決你牙齒排列問題,如果想要通過烤瓷方法解決牙齒的顏色問題,請一定在牙齒矯正后再做,所謂快速矯正牙齒的方法不存在 。如果牙齒通過矯正以后已經非常整齊了,醫生的建議是:四環素牙是“缺陷美”,制作烤瓷產品請慎重 。

1、牙齒漂白
1989年,世界牙齒漂白權威Haywood等報道了活髓牙夜間漂白技術(nightguardvitalbleaching,NGVB),因其方便、有效、安全而深受醫患雙方的歡迎 。
活髓牙夜間漂白技術對四環素牙的漂白效果肯定,但受眾多因素的影響,如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時間、牙著色的部位及托盤的工藝等 。研究發現,釉質無缺損、牙面有光澤、均勻一致的淺黃、灰黃色牙,20歲以下的患者及輕、中度四環素牙等效果較好 。
但漂白時間較長,通常需要2到6個月 。目前遠期療效觀察至漂白后90個月左右,牙齒顏色可以保持穩定 。對于少量牙色復原,再次漂白只需較短的時間即可顯效 。深灰、藍和棕色的四環素牙以及切端和頸部反差大者效果較差,Haywood認為,四環素牙漂白只是使原來的牙色變淺而不是變白 。托盤密封差,釉質薄,間斷戴用等也會影響漂白效果 。
對于目前流行的冷光美白,對于四環素牙不是特別推薦,如果使用需要結合夜間漂白技術,才能取得較好的美白效果 。
2.新型樹脂美容修復
主要適用于不愿意磨除過多牙齒,要求治療費用相對較低,快速美白的病例 。
樹脂美容的標準
1、牙體形態正常,有正常的解剖標志,無肥大,臃腫 。
2、顏色改善明顯,牙體各部分自然過渡,而不蒼白,呆板 。
3、牙齦顏色正常,遠期牙齦無紅腫,出血 。
4、表面高度光滑,不易附著色素 。
5、與天然牙齒組織牢固結合,不出現樹脂塊狀脫落現象 。
樹脂美容修復看似簡單技術,但在臨床中,發現許多失敗病例,其原因是沒有對現代各種樹脂材料和粘結原理有深刻的理解 。在臨床過程中,必須精細比色、嚴格隔濕、完全去齲、保護牙髓、分層充填,巧妙遮色,足夠固化、個性塑形、仔細調合、高度拋光、邊緣封閉,每個步驟需要一絲不茍,任何疏忽都會造成美容修復成功率的下降 。只要精心修復,滿意的修復效果也可以得到的 。
3.瓷貼面―――重度四環素牙治療的最新治療方法
瓷貼面對于重度四環素牙的修復一直是個挑戰,現在對這個問題又有了新的認識 。
適合不愿意磨除大量牙齒的四環素牙患者 。
瓷貼面起始上世紀八十年代的美國,因天然牙齒磨除較少,同時可以改變牙齒的顏色、形狀、排列、大小,從而達到完美持久的美容效果 。在歐美最為流行的美容修復方法 。瓷貼面實際上就是粘在牙齒表面像貝殼般的瓷片 。瓷貼面常用材料是長石瓷材料和新型IPS
EMPREE鑄造陶瓷 。EMPRESS屬于白榴石增強型,鑄造收縮率小,修復體精度高 。瓷貼面為半透明,與牙釉質相似 。瓷貼面利用牙齒的釉質層,依靠高強度樹脂黏結提供足夠固位力 。
瓷貼面優點
安全:磨出牙體組織少,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經,基本上控制了術后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長期的健康 。