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乳房|警惕！皮膚濕疹，怎么成了乳腺癌？

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來源丨西安市人民醫院 西安市第四醫院
健康永遠藏在日常的點滴里......
忙于生活的我們總是走的太急 ， 早起匆匆扒拉兩口飯 ， 午餐外賣 ， 晚餐更是吃到半夜 。
沒有時間去好好和家人朋友聊聊天 ， 沒有時間欣賞沿途的風景 。
一直在向前趕 ， 往前拼 ， 生怕年底考核落后了 ， 害怕公司裁員輪到自己 。
渴望著成功 ， 艷羨著權力、財富 。
卻唯獨忽視了自己身體一些細微變化 ， 可等再過一段時間后 ， 健康的體魄漸漸從內部被腐蝕 。
就像"一只南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶 ， 偶爾扇動幾下翅膀 ， 可以在兩周以后引起美國得克薩斯州的一場龍卷風 。 "
01
蝴蝶煽動的那幾下翅膀
38歲陳女士（化名） ， 左側乳頭反復發炎、潮紅、糜爛、滲液 ， 以為就是皮膚問題 ， 外用些紅霉素軟膏或百多邦、皮炎平后 ， 有好轉結痂 。
過了一段時間后 ， 特別在洗澡后 ， 又出現了潰爛 ， 懷疑是不是洗澡時用力洗搓導致 。
反復這樣 ， 很是糟心 ， 去當地醫院皮膚科就診 ， 按照乳房濕疹給予外用藥物 。
斷斷續續、時好時壞 ， 這樣的狀態持續一年了 ， 因為不影響生活和工作 ， 也就沒當回事 。
02
真的引起了一場龍卷風
最近一次洗澡時 ， 陳女士突然發現乳頭流出紅色血性液 ， 而且似乎乳頭變得質地堅韌皮膚增厚 。
趕快又去了醫院 ， 醫生根據情況建議其做了乳頭部分切取活檢 。
病理報告為：乳腺非特殊型浸潤性導管癌 ， 侵及乳頭表皮及皮下 。
拿到報告那一刻 ， 陳女士腦子頓時空白 。
強裝鎮定地問：不是皮膚濕疹么？怎么轉成了癌癥？這算皮膚癌還是乳腺癌？
03
明確診斷為乳房Paget病
由于當地醫療條件有限 ， 拿著報告 ， 帶著疑問 ， 陳女士轉去西安市人民醫院（西安市第四醫院）乳腺外科門診 ， 乳腺外科醫生一邊安慰陳女士一邊仔細查體 ， 發現乳頭下方可以觸及蠶豆大腫塊 。
根據陳女士情況 ， 為其做了乳腺相關影像學檢查 ， 也請病理科重新會診患者帶來的切片 。
結果顯示：非特殊類型浸潤性導管癌侵及皮膚組織 ， 邊緣可見癌組織 。
明確了診斷：乳腺濕疹樣癌 ， 也稱作乳腺Paget病 ， 是一種少見的乳腺癌 。
乳腺Paget病常表現為乳頭反復出現瘙癢、糜爛、滲液、結痂等類似濕疹的改變 ， 但結痂后并不會好轉 ， 痂皮脫落后常可見到糜爛面 。
容易被誤診 ， 也常常被患者當成皮膚病而就診于皮膚科 。
乳腺Paget病是一種罕見的乳頭、乳暈復合體癌 ， 約占所有乳腺癌的2%~3% 。
該疾病名稱 ， 源于1874年Jmames Paget醫生報道了15例乳頭乳暈濕疹樣改變并伴有乳腺癌的病例 ， 故將這一特殊類型乳腺癌 ， 命名為乳房Paget病 。
04
幸運與遺憾
明確診斷后 ， 有著多年豐富臨床經驗的乳腺外科尚進主任為其進行了乳腺癌改良根治術 ， 并進行了腋窩清掃 ， 后續入院進行化療等治療 ， 陳女士情況轉好 。
乳房|警惕！皮膚濕疹，怎么成了乳腺癌？
文章圖片

根據世界衛生組織發布的《全球癌癥負擔報告》 ， 2020年全球乳腺癌新發病例226萬例 ， 超過肺癌 ， 成為“全球第一癌” 。
但早期乳腺癌90%以上的5年生存率 ， 意味著90%以上基本實現治愈 。
遺憾的是發現時病理檢查結果前哨淋巴結4/5癌轉移 ， 如果早一點發現 ， 早期治療 ， 效果會更好 。
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乳房濕疹還是乳腺濕疹樣癌