1. 首頁 > 健康養生 > >

漢民|西安市第一醫院腎臟內科主任王漢民:把握糖尿病腎病早期階段 及時干預或可逆轉

患者治療糖尿病王漢民內科主任階段第一醫院進展干預腎病腎臟癥狀漢民

出品｜搜狐健康
戰略合作｜西安市第一醫院
糖尿病腎臟病作為糖尿病最常見、危害最大的微血管并發癥之一 ， 伴隨著低知曉率和高發病率 ， 亟待關注和重視 。 那么究竟什么是糖尿病腎病？西安市第一醫院腎臟內科主任王漢民主任給大家進行科普與解答 。
漢民|西安市第一醫院腎臟內科主任王漢民:把握糖尿病腎病早期階段 及時干預或可逆轉
文章圖片

⊙ 王漢民｜西安市第一醫院腎內科主任
“糖腎”成糖尿病主要并發癥
糖尿病腎病是糖尿病導致的腎臟病變 ， 由于糖尿病患者長期血糖控制不佳 ， 過高的血糖和血壓持續損害腎臟血管 ， 使得腎臟長期處于超負荷狀態 ， 久而久之就導致了糖尿病腎病的發生 。
據王漢民主任介紹 ， 病程15-20年的糖尿病人群中大概有50%以上的糖尿病患者會進展至糖尿病腎病 。 隨著我國糖尿病人群的顯著增加 ， 糖尿病腎病的患病率也在明顯增加 。
但是 ， 由于糖尿病腎病患者本身即存在著復雜的代謝紊亂 ， 一旦發展到終末期腎臟病 ， 往往會比其他腎臟疾病的治療更加棘手 。 因此 ， 及時發現、及時防治對延緩糖尿病腎病的病情進展意義重大 。
由于糖尿病腎病是由糖尿病演變而來 ， 所以糖尿病相關的危險因素 ， 如久坐、運動缺乏、高糖飲食、高鹽飲食等都會導致罹患糖尿病的機會增加 ， 并且很大概率上會導致糖尿病腎病的發病率增加 。
漢民|西安市第一醫院腎臟內科主任王漢民:把握糖尿病腎病早期階段 及時干預或可逆轉
文章圖片

⊙ 西安市第一醫院腎內科日常會議
出現“糖腎”的典型癥狀需專業檢查
腎臟病是一個沉默的殺手 。 隨著糖尿病腎病的病程進展 ， 糖尿病腎病的癥狀也有所不同 。
對于大多數患者而言 ， 很多腎臟疾病的臨床癥狀在早期并不突出 ， 一旦出現了相應的癥狀 ， 如尿中的泡沫增多 ， 也就是出現了尿蛋白 ， 同時伴有糖尿病視網膜病變、眼底出血、高血壓、水腫、腎功能下降等典型的腎臟病臨床表現時 ， 腎臟病往往已經進展到了不可逆的階段 。
如果糖尿病患者在出現了典型癥狀后不加以干涉 ， 此時糖尿病腎病的進展就會非常迅速 ， 可能會導致腎衰竭 ， 最終發展至尿毒癥 ， 危及生命 。
【漢民|西安市第一醫院腎臟內科主任王漢民:把握糖尿病腎病早期階段 及時干預或可逆轉】但是 ， 如果能夠在疾病的早期 ， 將蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等糖尿病腎病的并發癥控制得很好 ， 例如：通過積極干預把血壓控制在130/80毫米汞柱以下 ， 空腹血糖不超過7毫摩爾/升 ， 同時積極地治療蛋白尿 ， 那么進展到終末期腎病的風險就會明顯降低 。
“曾經 ， 我有一位糖尿病腎病的病人 ， 他規律地隨訪 ， 定期來檢查診治 。 經過將近十年的治療 ， 患者腎功能依然很穩定 ， 尿蛋白量也沒有增加 。 但也有一些糖尿病腎病患者不重視、不治療 ， 一年左右就發展為尿毒癥了 。 ”王漢民主任談到自己曾治療過的兩類患者 ， 唏噓地說到 ， “這兩種病人的態度及應對方法所導致的結果是截然不同的 ， 預后差別也是非常大的 。 ”
那么如何早期發現糖尿病腎病呢？王漢民主任提醒大家 ， 可以通過日常的身體癥狀和專業檢查來進行初步判斷 。
在患者已知自己長期血糖控制不佳或是患病時間較長時 ， 甚至已經出現了糖尿病腎病的相關癥狀 ， 例如水腫、泡沫尿等 ， 就需要及時去醫院 ， 就診腎臟內科 ， 查尿常規、腎功能 ， 最好能留取24小時尿蛋白定量等專科檢查 ， 以全面評估病情 。