惡性腫瘤|神操作：巨型黑色素瘤長進眼睛，眼外傷團隊成功保眼取瘤( 二 ) 宋虎平|手術|眼球|宋主任|長進

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眼眶MRI檢查顯示右側球內“蘑菇狀”占位，大小約11mm×10mm ，類似大拇指般大小。
成人眼球的直徑一般在23mm到25mm之間，張先生的脈絡膜腫瘤就占到了眼球的一半。
迄今為止，從已經發布的相關案例中，國內外多家醫院對于這種腫瘤，采取的是經瘤體前緣做板層鞏膜切除娩出瘤體。
但張先生的此腫瘤巨大靠近眼底后極部，經鞏膜切除的手術方式很難實現，這可給醫生出了一個難題。

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向傳統發出挑戰，完成他的夙愿
宋主任帶領的眼外傷團隊經過多次研討，制定了安全穩妥的手術方案，決定行玻璃體視網膜手術完全分離腫瘤，從眼內進入自角膜緣完整摘除腫瘤。
為了舒緩張先生的心理壓力，術前充分和張先生及其家屬進行溝通，詳細了解手術方案，一同攻克這項難關。
3月11日，由于手術的特殊要求，眼外傷宋虎平主任、陳濤副主任，麻醉科李秀婷和手術室的張拓護士全力配合下，積極準備這臺高難度的腫瘤切除手術。

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（宋虎平主任日常手術照）
在顯微鏡下，完成該眼科手術，對精細操作要求極高，需要手術醫生手部力量有著極強地穩定性。加上顯微鏡下所見非所得，所有的事物都是“虛像” ，兩點直接的距離、位置、空間高度都有差別，因此需要大腦飛速運轉及百戰經驗下習得的精湛技術。
但對于有著多年眼科手術經驗的宋主任來說一切熟稔于心。
術中，腫瘤大小甚至比影像學顯示的還要大，達到約16mm×12mm×13mm ，宋主任熟練操作從眼內分離腫瘤，并自角膜緣完整摘除巨大的腫瘤。

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整個手術過程，宋主任穩若磐石，顯微鏡下抽絲剝繭，細致剝離，但手術外看好似“靜止”一般。
歷時1個半小時，手術平穩結束。
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有時治愈常常幫助總是安慰
術后第一天，張先生的視網膜平伏，說明術后效果良好，視網膜沒有發生脫離。
視力較術前提高，眼球保留了下來。
張先生積聚已久的壓抑心情，好像也隨著手術的成功而釋放。
這讓眼外傷團隊也倍感欣慰，或許醫生不能治愈所有的疾病，但他們相信不斷攻克眼前一個個難關，撫慰著正在遇到的每一顆受傷的心靈，這正是他們多年來學醫的意義所在，也是他們作為醫者的一直前進動力源。

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該例手術難度極高，甚至對于其他一線城市的上級醫院而言，都具有相當的難度及挑戰性。
在各科室的高度配合下，以及該中心團隊不懈努力下，完成了醫院航天城院區首例巨大眼內腫瘤完整切除術，彰顯了該中心團隊具備實施一系列高難度、疑難病手術的能力。
本文部分圖片來源于網絡
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宋虎平主任醫師眼科博士博士后
眼外傷中心主任
專業擅長：擅長處理各種眼外傷、糖尿病視網膜病變、視網膜脫落、玻璃體出血，新生血管青光眼，眼底出血，黃斑裂孔，球內異物，晶體脫位及復雜白內障病例的手術治療。