惡性腫瘤|神操作：巨型黑色素瘤長進眼睛，眼外傷團隊成功保眼取瘤宋虎平|手術|眼球|宋主任|長進

來源丨西安市人民醫院西安市第四醫院
這幾天常常讓人感嘆，人生無常，一切仿佛毫無征兆、猝不及防。
有人讓你魂牽夢縈，日夜所思，宛若心中那一束白月光。

文章圖片

也有人恰似在身邊，啪地一下，成為一抹蚊子血，日積月累，幻化成胸口那顆朱砂痣。
偶有一天，突然那顆痣變得烏青烏青的，慢慢沒了邊界，漸變成了不能治愈的痛。
才反應過來，人生遇到的每一個人、每一刻都值得被珍惜。
【惡性腫瘤|神操作：巨型黑色素瘤長進眼睛，眼外傷團隊成功保眼取瘤】01 ?
遇上這顆變了心的“朱砂痣”！
43歲的張先生（化名）在不明原因的情況下，右眼視力慢慢下降，前往醫院進行檢查，診斷為右眼脈絡膜黑色素瘤。
黑色素瘤也許大家都很熟知了，是一種皮膚或黏膜內的高度惡性腫瘤。
很多科普知識都會提到“小心提防你身上的那顆痣” ，那這顆“痣”一般來說是一種良性腫瘤，不明原因下會發生變化，變成惡性腫瘤也就是“黑色素瘤” 。
讓人匪夷所思地是，它咋能長到眼睛里去呢？
02 ?
因為它，居然要摘除眼球
黑色素瘤常見于皮膚，亦見于黏膜、眼脈絡膜等部位。脈絡膜黑色素瘤在國內發病率居眼內惡性腫瘤第二位，它發病原因不詳，早期癥狀不明顯，甚至無任何癥狀，患者不易察覺。
但同所有惡性黑色素瘤一樣，脈絡膜黑色素瘤的惡性程度很高，隨著腫瘤的生長侵襲，易導致視網膜脫離，喪失視力。嚴重的會發生轉移，向眼眶蔓延，還可轉移到肝、肺、胸膜、皮下組織等，威脅到生命。
當地醫院告訴張先生需要摘除眼球，張先生覺得自己這么年輕，摘除眼球影響面部形象，一直都不愿意接受手術。

文章圖片

2年來，他輾轉多家醫院就診，均建議他進行眼球摘除術，但他依舊不想放棄，這種心情積郁已久，像一塊兒石頭壓在張先生心上。幾乎快絕望時，他來到這家醫院。
03 ?
脈絡膜腫瘤幾乎占了它眼球的一半
經多方打聽。 3月8日，張先生前往西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區眼外傷中心主任宋虎平門診處就診。
在診室里，張先生急切地向宋主任說著希望想保留眼球。
此時，張先生右眼視力已經下降到，隱約看見手動光影，可以說幾乎喪失了視力。
宋主任安慰著張先生，希望他先以疾病治療為先，但會盡力最大程度地會保留著眼球。
但一切還需進行相關檢查、做全方位的評估后，根據個人情況來判定。
其實宋主任心里已經有了判斷，以目前的技術保留眼球有難度，但是希望還是很大的。
但沒有進行綜合評定前，秉持著醫學嚴謹態度，不能盲目地給患者下結論。
張先生進行了全身檢查，首先排除腫瘤全身轉移的情況。
檢查發現：??
眼底鼻側可見褐色脈絡膜腫物。

文章圖片

（眼底照相紅框處為腫物）
眼部彩色超聲顯示右眼視盤鼻側下方可見大小約12×11mm的實性占位病變。

文章圖片