近日 ， 手足外科（骨三科）為一名右手中指離斷的青年男子再“造”了一個形態逼真功能齊全的手指 ， 神奇的是這根手指由男子身體各部位組織共同塑造而成 。
斷離的痛
該男子37歲 ， 工作中不慎被重物砸傷 ， 導致右手中指“旋轉撕脫性離斷” ， 入院后骨科中心、手足外科主任鄭勝平緊急召集團隊討論診療方案 ， 患者斷指被煤渣污染且損毀嚴重 ， 不具備再植條件 。
診療團隊討論認為 ， “一期骨水泥占位 ， 二期全形再造”這一方案能夠最大程度恢復手功能 ， 重點是全形再造 ， 在這一難度較高手術中 ， 醫生需要從患者身體不同部位“取材” ， 精細吻合多套動靜脈血管和神經 ， “組裝”出一個全新手指 。
再造的幸
根據方案 ， 手術醫生首先以患者左足第一趾作為供區 ， 切取部分組織制作踇甲瓣 ， 再鑿取一塊髂骨 ， 雕琢成指骨的形狀與踇甲瓣巧妙拼接 ， 重建一側甲襞 ， 一個“逼真”的手指便制作出來了 。 與此同時 ， 為將供區“左足第一趾”損害降到最低 ， 醫生又從患者大腿上取了小一塊游離皮瓣 ， 覆蓋足趾供區缺損 ， 既能保證其有全層、血運豐富、彈性良好的皮膚 ， 又能讓患者后期足趾活動自由 。
手術用時5小時成功完成 ， 患者清醒后 ， 舉起自己右手 ， 仔細端詳起手足外科團隊的“神奇”作品 ， 也對術后美好生活開啟了新期望 。
鄭勝平介紹 ， 傳統手指再造往往要“犧牲”一個足趾 ， 足部功能也會受影響 ， 而當前采用的全形再造不需再搬運足趾 ， 而是以最小的代價（第一趾的外形受損） ， 重新創造一個有良好外形、感覺與血供 ， 具有伸、屈、捏、握及對掌功能的拇、手指 ， 術中需要大量血管吻合操作 ， 每一根血管都不能出現問題 ， 否則會造成術后皮瓣壞死等嚴重后果 ， 這自然也對醫務人員的技術提出了很大的要求 ， 因此需要一個成熟的醫療團隊來完成 ， 咸陽市中心醫院手足外科具備這個條件 。

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近年 ， 咸陽市中心醫院手足外科診療技術發展迅速 ， 開設有手外與骨顯微修復組、足踝外科組、創面修復組三大學組 ， 為“陜西省燒傷與創面修復暨再生醫療?？坡撁烁崩硎麻L單位”“陜西手顯微外科研究所咸陽市中心醫院分所” ， 骨科中心兼手足外科主任鄭勝平當選為省醫學會手外科分會副主任委員 ， 科室重點發展手顯微外科、肢體復雜創傷的修復、四肢畸形的矯形重建、足踝外科（全市率先成立）以及創面修復治療等領域 ， 當前年門診量近萬人次 ， 年手術量1500余臺 ， 獲得了各兄弟單位及廣大患者的廣泛認可 。
來源：咸陽市中心醫院
【腳趾|腳趾變手指！咸陽市中心醫院手足外科神奇的“移花接木”】編輯：蘇霞

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