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疫苗|新冠長期癥狀對兒童的影響與成年患者有什么不同( 三 )

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但奧利維拉不相信兒童長期病癥的過程與成人相同 。
首先 ， 癥狀有細微的不同 。 許多成年人都經歷過腦霧和其他神經系統問題 ， 這些癥狀被認為在某些情況下是由自身抗體的存在引起的 ， 這種抗體會攻擊人體自身組織 。 然而 ， 奧利維拉說 ， 兒童感染新冠肺炎的主要癥狀往往是疲勞、頭痛、頭暈、肌肉和關節疼痛 。
他說：“假設自身抗體是導致長期病癥的主要原因 ， 則這些自身抗體的產生應該與年齡無關 ...... 那么 ， 長期以來 ， 新冠流行率在所有年齡段都應該相同 。 但我們沒有看到這一點；兒童的患病率較低 。 ”

可能的病因線索相反 ， 奧利維拉指出 ， 一項研究發現 ， 患有新冠長期癥狀的兒童 ， 他們的血液中往往有一個與腸道滲漏有關的生物標志物 ， 這種消化條件會讓腸道中的微生物滲透到血液中 。
他認為 ， 雖然新冠主要是一種成年人的呼吸道疾病 ， 但在一定比例的易感兒童中 ， 它可能更多地是一種腸胃問題 ， 病毒顆粒在被重新吸收到血液中并引起問題之前 ， 會寄居在腸道中 。
他說：“我們知道 ， 病毒的DNA可以在兒童和成人的糞便中存在數月之久 ， 所以有一個合理的想法 ， 即由于腸道漏液而再次感染病毒 ， 并引發突然的炎癥 。 如果這是真的 ， 那么我們就可以檢測受感染的兒童是否有腸漏 ， 看看我們是否可以預測誰可能有問題 ， 這將是巨大的進展 。 ”
但就像成年人一樣 ， 可能有不止一種解釋 。 布森索目前正在與卡羅林斯卡研究所（Karolinska Institute）合作 ， 觀察患有長期癥狀的兒童是否有明顯的基因功能障礙 。
俄羅斯莫斯科塞切諾夫大學兒科專家丹尼爾·芒布利特（Daniel Munblit）一直在研究過敏易體質和易感染新冠病毒之間是否存在聯系 。
在過去的20年里 ， 過敏癥背后的主要理論之一是人體白細胞（即 Th1 和 Th2 細胞）失衡 。 Th1 細胞作為抵御外來入侵的第一道防線 ， 并對病原體產生炎癥反應 。 Th2 細胞是第二線反應 ， 產生抗體 。
在一個運轉良好的免疫系統中 ， 這兩組細胞一起工作以保持系統平衡 。 但在一些易感個體中 ， 一個群體變得過于強勢 ， 這可能導致對病毒或其他外部刺激的過度反應 ， 導致過敏和其他自身免疫性疾病 。
芒布利特認為 ， 這可能是冠狀病毒長期癥狀的一個可能原因 。 他說：“我們發現 ， 有過敏史的兒童更容易長時間感染新冠病毒 ...... 但在獲得更多證據之前 ， 我會謹慎 ， 因為不幸的是 ， 父母往往會夸大報告孩子的過敏性疾病 ， 所以這需要更多的研究 。 \"
雖然意識到新冠會長期影響兒童 ， 讓世界各地的父母感到害怕 ， 但布森索保證 ， 在絕大多數情況下 ， 孩子們幾個月內就會康復 ， 這意味著對他們的教育和發展不會受到長期影響 。
然而 ， 也有兒童在初次感染后六個多月仍患病的病例 。 以色列施耐德兒童醫療中心的專家最近報告說 ， 有新冠長期癥狀的兒童會出現哮喘和聽力喪失等慢性問題 ， 還有幼兒因為肌肉疼痛從走路恢復到爬行 。
“到目前為止 ， 我認為三分之二到四分之三的長時間感染兒童在三個月后都可恢復 ， 但也有一部分 ， 大約 10-20% 的兒童沒有自行恢復 ， ”布森索說 ， “我們還不知道這些兒童是否會像我們看到的麻疹或其他病毒感染那樣 ， 繼續遭受長期后遺癥折磨 。 ”

跟蹤調查和疫苗療法美國國家衛生研究院啟動了一項研究 ， 將對 1000 名新冠陽性的兒童和年輕人進行長達三年的跟蹤 ， 調查新冠對他們健康和生活質量的長期影響 。