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戒煙后再抽煙，有啥害處？可能比沒有戒煙的人更易患癌癥

▎藥明康德內容團隊編輯
吸煙 ， 包括接觸二手煙 ， 是全球范圍內導致癌癥發生和死亡最主要的可改變危險因素 ， 約35%的新發癌癥與吸煙有關 ， 尤其是肺癌 。
盡管人們知道戒煙能降低癌癥風險 ， 比如戒煙5年內患肺癌的風險會下降39% 。 但對很多“煙民”來講 ， 戒煙是很難的；還有些“煙民”即使戒煙成功 ， 一段時間后仍會忍不住再開始吸 。 有研究發現 ， 戒煙1年后 ， 有51%-67%的人會重新吸煙；即使戒煙30年后 ， 仍有10%的人會重新吸煙 。
對于這些戒煙后再吸煙的人 ， 癌癥風險會有啥變化呢？據一項發表在美國癌癥協會（ACS）旗下權威期刊《癌癥》（Cancer）的研究發現 ， 戒煙、少抽煙 ， 都有助于降低癌癥風險；而戒煙后再吸煙 ， 可能會比沒有戒煙的人更容易患癌 。
戒煙后再抽煙，有啥害處？可能比沒有戒煙的人更易患癌癥
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圖片來源：123RF
研究人員對韓國國家健康保險服務（NHIS）的數據進行了分析 ， 共納入了893582名、平均年齡為51歲的參與者 。 所有參與者都是目前吸煙的人 ， 其中94.5%是男性 。
在平均長達6年多的隨訪期間 ， 研究人員對所有參與者進行了3次隨訪 ， 以統計基本健康信息、生活方式信息、高血壓等慢性疾病治療史和家族史 ， 以及不同類型癌癥的發病信息 ， 包括與吸煙相關的癌癥 ， 如肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌和急性髓系白血病 。
此外 ， 研究人員還收集了參與者吸煙狀態、吸煙量的變化信息 。 根據第1次隨訪至第2次隨訪期間 ， 參與者吸煙狀態和吸煙量的變化 ， 研究人員將參與者分為4組：
戒煙組 ， 已經停止吸煙；
少量減少組 ， 每日吸煙量減少20%-50%；
大量減少組 ， 每日吸煙量至少減少50% ， 但沒有戒煙；
持續吸煙組 ， 每日吸煙量沒有變化 ， 或每日吸煙減少量＜20% ， 或每日吸煙量增加＜20%；
增加組 ， 每日吸煙量至少增加20% 。
研究人員統計發現 ， 45.7%的參與者屬于持續吸煙組；20.6%的參與者實現了戒煙；7.3%的參與者吸煙量少量減少；11.6%的參與者吸煙量大量減少；其余14.8%的參與者屬于吸煙量增加組 。
少量減少組的參與者 ， 往往比其他組的參與者年齡大 ， 更多是女性 ， 更可能是煙齡長的重度吸煙者（≥20支/天） 。
戒煙后再抽煙，有啥害處？可能比沒有戒煙的人更易患癌癥
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在隨訪期間 ， 共有50869名參與者發生癌癥 ， 其中81.0%為吸煙相關癌癥；23.3%是肺癌 。
刨除飲酒量、身體活動等因素影響后 ， 研究人員發現 ， 戒煙或減少吸煙量 ， 都與癌癥風險降低相關；而增加吸煙量 ， 則與癌癥風險升高相關 。
相比于持續吸煙組的參與者 ， 少量減少組、大量減少組和戒煙組的參與者 ， 整體患癌風險分別降低了4%、7%和6%；患吸煙相關癌癥的風險分別降低了5%、8%和9%；患肺癌風險分別降低了17%、16%和21% 。 而增加組的參與者 ， 相關風險則分別升高了4%、3%和15% 。
此外 ， 研究人員還發現 ， 戒煙后再吸煙 ， 即使吸煙量有所減少 ， 也會增加患癌風險 。
在第2次至第3次隨訪期間 ， 戒煙者組的參與者中有36.5%的人重新開始吸煙 。 相比于持續戒煙的參與者 ， 戒煙的參與者 ， 如果吸煙量恢復至之前的50%以下 ， 分別與整體患癌、患吸煙相關癌癥和肺癌風險升高10%、19%和48%相關；如果吸煙量恢復至之前水平 ， 則分別與整體患癌、患吸煙相關癌癥和肺癌風險升高15%、23%和38%相關 。