肝臟|乙肝，是肝癌的“入場券”：預防肝癌，主流的方法有3個病毒|結締組織|中國|身體|治療

【肝臟|乙肝，是肝癌的“入場券”：預防肝癌，主流的方法有3個】患乙肝多年的張先生總會時不時出現食欲全無，身體感覺疲乏的情況。不過他并沒有太放在心上，以為是最近工作壓力太大所致，想著利用周末時間休息一下，就能改善。不成想，后來的情況卻超出他的控制。最近，他偶爾會出現肝區脹痛，吃飯也沒有食欲，體重下降得很快。醫院的檢查結果是，他得了肝硬化。

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??《柳葉刀》子刊2018年的數據顯示，中國乙肝診斷率僅有19% ，其中抗病毒治療率為11% ，盡管這個比例并沒有撒哈拉以南的部分非洲國家高，但由于中國人口基數大，按照絕對值來計算，中國的乙肝感染者是全世界最多的，約有9300萬肝炎病毒攜帶者。
乙肝是由乙型肝炎病毒感染（HBV）引起的。并非患乙肝的人才會傳染乙肝病毒，有的人沒有患乙肝，卻攜帶了HBV病毒，但他們也會將病毒傳染。乙肝的傳播途徑有母嬰、血液和血液制品、破損皮膚黏膜、性接觸。
得了乙型肝炎的人，除了出現張先生那樣的食欲不振和疲乏感之外，還會有黃疸、肝區疼痛、肝脾變大、肝臟出現纖維化等癥狀。

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當肝臟出現纖維化，乙肝就可能開始了向肝癌發展的道路。
肝臟是有很強的修復能力的，不過修復之后，也會出現“疤痕” ，即纖維結締組織。這些纖維結締組織并不容易降解，如果肝臟遭到反復損傷（比如乙肝反復發作），大量纖維結締組織堆積下來就會使肝臟進入肝纖維化的狀態。
當肝纖維化越來越多，就演變成了肝硬化。在臨床上，肝纖維化和肝硬化并沒有清晰的界線，它們是慢性肝病的一個連續過程。
肝硬化的危險之處在于，這么多的纖維結締組織里，只要有某個點發生突變，就容易發展成肝癌。
所以從乙肝到肝癌的發展路徑，可以簡單歸納為：乙肝→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

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患肝癌的原因有很多，比如工作壓力大、酗酒成性，以及各種肝炎等。在日本、美國、新加坡、韓國等，引起肝癌的主要病因是丙肝；在歐洲和西歐國家，引起肝癌的主要病因是酒精肝。不過在中國，由于乙肝更為普遍，所以乙肝成為肝癌的重要原因之一。
南方醫院肝臟腫瘤病區主任郭亞兵教授表示，肝硬化不治療的病人轉化為肝癌的概率每年增加3% ， 3年累計占18~20%；而大部分肝硬化又是從乙肝演化的，所以乙肝的成了中國人患肝癌的一個重要因素。
北京大學第一醫院感染疾病科暨肝病中心主任王貴強教授表示?? ， ??我國80%的肝癌是由乙肝發展而來，也就是說，控制了乙肝，能明顯降低肝癌發生率。
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從乙肝到肝癌，時間非常漫長，可以長達幾十年。另外，肝癌剛剛出現的時候，并沒有明顯癥狀，往往在發現時已經是中晚期。所以，當查出乙肝時，一定要做好防肝癌準備。