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張世忠|老司機一年撞車7次 禍首竟是腦瘤

腫瘤禍首視野視神經垂體視力腦血管劉先生影響張世忠

廣州日報訊 （全媒體采訪人員周潔瑩 通訊員伍曉丹、韓羽柔）30多歲的“老司機”劉先生（化名）又一次撞車了 ， 這已經是多年駕齡的他最近一年來的第7次交通事故 。 也就是這次 ， 因為頭部受傷住進了南方醫科大學珠江醫院功能神經外科 ， 才在頭部CT檢查中意外發現左腦枕葉有個腫瘤 。 醫生說 ， 正是這個腫瘤導致他右側視野缺損 。 而且這種缺損是由于大腦中的視覺信息處理系統出現“故障”而造成的 ， 本人很難發現問題 。 劉先生終于恍然大悟——怪不得明明不是新手 ， 開車的時候也沒走神 ， 還會接連地莫名其妙發生意外 。
走路總容易撞到兩側
也可能是視野缺損
【張世忠|老司機一年撞車7次 禍首竟是腦瘤】珠江醫院功能神經外科主任張世忠解釋說 ， 視野指的是眼睛能夠看到的范圍 。 視野缺損 ， 是因為各種原因 ， 導致視力范圍變小 ， 可能發生在兩側 ， 也可能是單側 ， 好像有布簾遮住一樣 。 視野缺損的早期 ， 患者自身經常察覺不到 。
劉先生的腦部腫瘤發生在枕葉部位 ， 正是視覺皮質中樞 ， 主要負責視覺信息處理 。 枕葉部位出現腫瘤 ， 最直接的影響就是導致對側視野的缺損 。 但如果不是這次交通事故導致住院 ， 他都不會意識到多次意外是因為視力范圍變小 ， 沒有看到右方來車所致 。
盡管如此 ， 視野缺損還是有一些日常生活中的跡象 ， 需多加留意 。 張世忠提醒說 ， 出現對側視野缺損的人 ， 前方看得很清楚 ， 但周邊的物體卻看不見 ， 所以走路的時候 ， 很容易蹭到旁邊的人 ， 或容易碰撞側面的物體 。
視野缺損對人們的生活會產生很大影響 ， 比如不能開車 ， 或從事其他需要眼觀六路的工作 。 而且 ， 過馬路的時候也非常危險 ， 可能對身邊疾駛而過的車輛毫無察覺 。
視力發生異常
要重視排查腦瘤隱患
對生活的影響是一方面 ， 還應該關注引發視野缺損的原因 。 張世忠介紹 ， 除了白內障、青光眼等眼部疾病可能造成視野缺損 ， 更應該高度警惕的 ， 是腦部問題 ， 常見的包括顱內腫瘤（如枕葉腫瘤、垂體腺瘤） ， 以及腦血管疾病 。
垂體腺瘤起源于腺垂體 ， 是神經系統和內分泌系統常見腫瘤之一 。 垂體與視神經、視交叉相鄰 。 視神經在到達大腦皮層前 ， 有一個交叉 ， 被稱為“視交叉” ， 腦垂體就生長在這個交叉部位的下方 。
正常情況下 ， 垂體與視神經交叉沒有接觸 ， 但是一旦垂體發生腫瘤病變 ， 緩慢變大的腫瘤就可能壓迫損傷視神經 ， 導致視神經傳遞信息受到干擾 ， 最終表現為對視覺功能的影響 ， 如視野缺損和視力減退等 。
此外 ， 腦血管阻塞、腦出血、顱內壓升高等腦血管疾病都可能導致患者眼部出現視野改變、看東西重影、視力下降等表現 。
張世忠提醒 ， 很多情況下 ， 眼睛表現出來的癥狀只是表征 ， 病根可能并非在此 。 尤其是對于同時有眼部疾病的患者往往造成視野改變不典型 ， 需要充分了解并仔細對視野進行分析 ， 否則極易造成誤診、漏診 。 而腦腫瘤一旦不能及時處理 ， 后果的嚴重性很可能不僅僅限于看不見 。