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治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路

“啊……醫生 ， 快把我的腳剁了吧 ， 我求你了 ， 我實在是受不了了” 。
凌晨三點半 ， 急診室門外傳來喧囂聲 ， 醫生急急忙忙跑了出去 ， 便看見一位中年男子坐在移動床上 ， 痛苦地哀嚎著 。
走近一看 ， 我都被嚇了一跳 ， 他的左腳腫得和豬腿一樣 ， 特別是踝關節和大腳趾關節 ， 凸起來兩個雞蛋那么大的東西 。
治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路
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由于病人疼痛不已 ， 我們只能給他局部注射了一些止痛藥物 ， 過了好一會 ， 他才總算安靜了下來 。 然后疲憊地癱倒在床上對醫生說：“幫幫忙吧 ， 把腿切了吧 ， 我實在是受不了了” 。
經過驗血 ， 發現他體內的尿酸含量竟然高達800umol/L ， CT顯示他的雙下肢都有不同程度的尿酸鹽結晶 ， 處理起來可能非常麻煩 。
痛風疼起來要人命 ， 那平時該如何預防和治療呢？醫生覺得治療痛風有“三條路”：給炎癥絕路 ， 給尿酸出路 ， 給腎臟活路 。
拯救“痛風”患者 ， 從三點出發
無論中醫還是西醫 ， 都要遵循“急則治其標 ， 緩則治其本” 。 這位中年男性患者因為痛風 ， 痛苦的幾乎要自己結束自己的生命 。 因此我們要先治標 ， 然后才能治本 。 否則先治本根本沒多大效果 。
治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路
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第一 ， 先要給炎癥絕路 ， 幫助患者消炎 ， 緩解他的疼痛 。 這位大叔之所以會產生如此強烈的劇痛 ， 和痛風誘發了炎癥脫不了關系 ， 如果尿酸過高 ， 可是沒出現炎癥 ， 那患者也不會有多大的癥狀 。
實際上痛風的炎癥是這樣來的：由于長期的高尿酸血癥 ， 導致尿酸鹽結晶在骨關節處析出沉淀 ， 然后 ， 這種物質就像小石頭、沙子一樣摩擦、刺激局部的關節組織 ， 刺激組織產生急性炎癥反應 ， 患者就會出現紅腫熱痛的癥狀 。
由于沒有細菌侵入性感染 ， 所以這又被稱為無菌性炎癥 。
治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路
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因此 ， 在臨床上治療上我們要給予非甾體消炎藥 ， 而非抗生素、抗病毒藥物 。 當我們給中年痛風患者使用了口服非甾體抗炎藥后 ， 他的癥狀緩和了很多 ， 整個人也平靜了下來 。
第二 ， 給尿酸出路 ， 降低血液中的尿酸 。 上面說了 ， 急則先治標 ， 中年痛風患者的疼痛雖然暫時減緩、抑制住了 ， 但是他體內的尿酸含量如果還是那么高的話 ， 他下一次依舊會發生痛風 ， 因此我們要兩條路行走 。
【治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路】首先 ， 通過外科手術取出患者“雞蛋”大小的痛風石 ， 再給他的傷口進行全方位的消毒 ， 以免細菌進入引起細菌性炎癥 。 然后 ， 再給患者補充生理鹽水、再用一些利尿藥增加患者的排尿量 ， 以此達到排尿酸的作用 。
治療痛風有三條路：給炎癥絕路，給尿酸出路，給腎臟活路
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不過這里要提醒一下大家 ， 冰凍三尺非一日之寒 ， 排尿酸也不是一天兩天能夠搞定的 ， 要做好長期奮戰的準備 。
我們預計 ， 患者只要不亂吃東西 ， 可能過半個月左右 ， 尿酸就能降到合理的程度 。
最后 ， 給腎臟一條活路 。 所有痛風患者 ， 都會或多或少地引發腎臟的問題 。 眾所周知 ， 腎臟是人體重要的代謝器官 ， 它負責把人體內所有的代謝廢物排出體外 ， 因此尿酸也屬于它處理的范圍 。
可是 ， 如果患者血液中的尿酸含量過高 ， 就會不斷地增加腎臟代謝的壓力 ， 久而久之它就會像加班工作的人那樣開始生病 ， 因此尿酸長期過高的人 ， 最終都有可能引發慢性腎衰竭 。 如果尿酸鹽結晶在腎臟堆積 ， 可能會損傷腎小球、腎小管 ， 從而誘發尿毒癥 ， 因此給高尿酸患者治療時一定要兼顧腎臟的安全 。