方面|新版診療方案強調“關口前移”理念關口|進行了調整|病人|高風險

本報北京3月25日訊采訪人員趙晨熙“目前全國疫情處于攻堅階段，疫情防控形勢仍然嚴峻復雜。 ”3月25日下午，在國務院聯防聯控機制就科學精準、堅持不懈抓好疫情防控工作有關情況舉行的新聞發布會上，國家衛生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍表示，國務院聯防聯控機制綜合組將繼續指導疫情有關省份從嚴從緊落實各項疫情防控措施，盡快阻斷傳播，防止進一步擴散。沒有發生疫情的地區要壓實各方責任，落實常態化防控各項措施，做好疫情應急處置各項準備，毫不放松抓好疫情防控工作。
3月15日，國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在發布會上指出，第九版診療方案針對奧密克戎毒株的特點進行了調整，主要強調了“關口前移”的理念。
具體體現在以下幾個方面：
強調“四早” ，要早發現、早報告、早隔離、早治療。在這樣的背景下，從診斷方面，把抗原檢測作為核酸檢測的重要補充，尤其在管控層面、居家層面進行檢測，如果陽性立即進行復核，更早地將潛在的感染者找出來，及時隔離，避免進一步傳播。
在分類管理方面，強調將輕型病例集中隔離管理，不必要到定點醫院，這也是為了騰出有限的醫療資源，使普通型、重型的病人得到及時有效的治療。針對無癥狀感染者，新版診療方案規定無癥狀感染者在社區層面上進行隔離。
在治療方面，新版診療方案將60歲以上老年人納入重型／危重型高危人群，相較此前診療方案中提出的65歲以上，提前了5歲，更加關注老年人群體，避免重癥化和死亡的發生。
王貴強指出，新版診療方案很重要的變化是把抗病毒藥納入到診療方案中，一個是小分子口服藥，一個是靜脈使用的單克隆抗體。病毒感染以后，盡早進行抗病毒治療，可以有效阻斷疾病進一步發展，抗病毒藥的使用，也可以有效地降低重癥化和死亡。老年人、有基礎病史、肥胖、重度吸煙、孕產婦、免疫功能低下這六類高風險人群，都要盡早進行干預，使用抗病毒藥。
為了對病情加重風險人群進行及時甄別，新版診療方案設定了病人住院以后觀察一系列的預測預警指標，包括氧合指數、氧飽和度、炎癥指標以及鐵蛋白、淋巴細胞等等，通過這些指標來判斷病人病情加重的風險，及時進行救治，避免病人病情變重和死亡。
【方面|新版診療方案強調“關口前移”理念】“疫苗的使用在診療方案中也充分體現了預防為主。 ”王貴強指出，無論從國內還是國外的數據來看，接種疫苗后能有效地降低重癥和死亡的風險，所以我們強調加強疫苗接種，應接盡接，有符合條件的一定要加強免疫，因為目前來看，加強免疫后抗體水平提升，能進一步降低重癥和死亡的風險。