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春天是出游踏青的好季節 , 但有些朋友踏青歸來會出現眼睛發癢、發紅、分泌物增多等癥狀 。 這多半是由于患上了過敏性結膜炎 。
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過敏性結膜炎是一種眼科常見病 。 其特點為春夏季發病 , 秋冬季癥狀好轉或消失 , 呈明顯的季節性 。 也有患者常年有癥狀 , 但是在春夏季為高峰期 , 其他季節癥狀減輕 。
許多患者對花粉 , 尤其是禾本植物的花粉有過敏反應 。 患者本人及家族中常有同樣或其他過敏反應性疾病 。 此病多見于兒童及青少年 , 成年人以男性多見 , 一般雙眼發病 。 患者的上眼皮內層有一層粉紅色、形狀不規則的扁平突起 , 外觀像鋪路石一樣 。 有的患者在黑眼球和白眼球的交界處呈凝膠樣肥厚 。 過敏性結膜炎的癥狀特點是眼睛充血發紅、流淚、有黏液性乳白色分泌物 , 患者感覺奇癢 。 隨著季節變化 , 該病的癥狀可自行緩解或消失 , 反復發作數年后 , 癥狀有減輕或消退趨勢 。
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在治療方面 , 對過敏物質明確的患者 , 避免接觸過敏物質 , 配合藥物治療 , 效果一般較好 。 對于過敏物質難以確定的 , 目前的治療僅局限于緩解癥狀 , 減輕痛苦 , 治療效果一般不太令人滿意 。 常用的藥物有0.5%醋酸可的松眼液、地塞米松眼液、0.5%硫酸鋅眼液等 , 其中皮質類固醇類藥物效果較好 。
近幾年 , 有一些醫院使用2%~4%色甘酸鈉眼液來治療過敏性結膜炎 , 發現對改善瘙癢、怕光等癥狀有明顯效果 , 發癢癥狀可能消失或明顯改善 。 還有的醫院使用富馬酸依美斯汀眼液 。 這種藥物可及時緩解輕型過敏性結膜炎的癥狀和體征 。 但癥狀重者需加用皮質類固醇類藥物 。
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對于癥狀特別嚴重、經過治療多年不愈的患者 , 也可考慮易地療法 , 也就是從原先住的地區遷移到另外一個較遠的地區居住和工作 , 可能會收到較好的效果 。 這是因為遷移到異地 , 脫離了原居住地的過敏原的緣故 。
文:解放軍總醫院眼科醫學部副主任 陶海
來源:大眾健康雜志微信公眾號
編輯:于夢非 欒兆琳
審核:閆龑 徐秉楠
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