癥狀|肺炎種類多，除了去醫院檢查，如何簡單地自我診斷？( 二 ) 種類|診斷|檢查|白細胞|積液

病毒感染：通常為流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。多有流行性病學史，有特定多發季節，普遍易感，臨床表現上以發熱、干咳、乏力及肌肉酸痛多見；實驗室檢查通常無特殊，白細胞計數在病程早期為正常或偏低，多通過分子檢測確診；影像學典型表現為雙側網狀影或網狀結節影，伴或不伴肺實變影。
非典型病原體感染：最常見的非典型病原體為支原體、衣原體。通常無流行病學史，多見于兒童及青年，以發熱、干咳為最主要表現；實驗室檢查大多白細胞正常；影像學常為多發模糊的小葉核心結節，樹芽征，支氣管壁增厚，病情進展時可呈實變。

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肺炎需要與哪些疾病進行鑒別？
1
肺結核
多有全身中毒癥狀，午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。
X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物治療無效。
2
肺癌
常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高，痰中若發現癌細胞可以確診。可伴發阻塞性肺炎，經抗菌藥物治療后炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。
必要時做CT、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。
3
急性肺膿腫
早期臨床表現相似。隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征。影像學檢查可發現肺部病變存在膿腔及液平面。
4
非感染性肺部浸潤
需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。

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如何預防肺炎？
01
勤洗手，經常用肥皂和水清洗雙手，或使用含酒精的洗手液。可以幫助防御病原體。同時注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時加減衣著。
02
減少危險因素如吸煙、酗酒，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強室內通風、避免長時間處于人口密集環境中。打噴嚏注意遮掩口鼻，也可有效防止病原體的傳播。

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03
加強體育鍛煉，增強體質，適當選擇慢跑、快走等合適的鍛煉項目。而戶外運動時則需要注意避開霧霾天，否則會加重對呼吸道的刺激。
04
進食或喂食時，注意力要集中，要求患者細嚼慢咽，避免邊吃邊說，將食物嗆吸入肺。保持呼吸道通暢、注意維護口腔清潔。
05
接種疫苗：目前有可抵抗最常見類型的細菌性肺炎的疫苗，但該肺炎疫苗并不被推薦用于所有人。可詢問醫生是否應該接種它。
若需要應每年接種1次流感疫苗。

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日常生活中做好適當的預防措施，肺炎也會望而卻步，離我們遠遠的。如果不幸中招，也可以根據以上小知識簡單地自我判斷病情，再進一步選擇去醫院就診。