腎臟|8成腎友都會發生高血壓,不想加速腎衰竭,降壓治療要“兩手抓”

據統計 , 我國慢性腎病的發病率高達10% , 基本上每10人就有1名腎病患者 , 近1.2億人出現腎損害 。 慢性腎病已成為現代社會最常見的慢性疾病之一 。 慢性腎病的治療具有病程長、易復發、治療困難等特點 。 造成這些情況的主要原因是在腎病的發展過程中 , 患者會逐漸出現各種癥狀和嚴重的并發癥 , 從而增加了治療難度 , 發現越晚治療空間越小 。
除了大量蛋白尿外 , 高血壓是增加慢性腎病腎衰竭發生率的另一個重要指標 。 而且據統計 , 隨著腎功能的惡化 , 80%的患者會出現高血壓 。
腎臟|8成腎友都會發生高血壓,不想加速腎衰竭,降壓治療要“兩手抓”
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高血壓是腎臟疾病治療的一個障礙 , 不容小覷!
高血壓與腎病可謂一對“難兄難弟” , 它倆見面后會互相傷害 。 高血壓會加速腎功能衰竭 , 腎功能惡化會導致高血壓 。 慢性腎病患者高血壓發生率較高 , 尿毒癥風險較高 。
高血壓不僅會持續損害腎功能 , 還會增加慢性腎病患者心腦血管疾病的風險 , 包括心肌梗死和心力衰竭 。 研究表明 , 腎小球濾過率每降低10ml/min1.73m2 , 心力衰竭的風險就顯著增加8% 。 慢性腎病(CKD) 3期以上患者均為高血壓高發、心血管并發癥高危患者 。
幸運的是 , 腎性高血壓是可以控制和預防的 。 只要血壓及時保持穩定 , 就可以大大降低腎臟疾病的風險 , 為腎功能的恢復提供良好的生活環境 。
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為了保持血壓的長期穩定 , 腎病患者應該學會“兩手抓”:
一手抓藥物 。 腎病患者在初步診斷為高血壓后應及時用藥治療 , 盡量降低血壓水平和腎功能衰竭、心力衰竭等疾病的風險 。 腎友可在一般治療的基礎上直接服用降壓藥 , 針對不同病情的患者 , 具體用藥也有所不同 。 對于伴有蛋白尿、肌酐不高于265例的高血壓患者 , 可以服用沙坦或普利類藥物 , 同時具有降壓、降蛋白、保護腎臟的作用 。 對于腎功能不全甚至進展為腎功能衰竭和尿毒癥的患者 , 可以選擇其他類型的降壓藥 , 如二氫吡啶 , 鈣拮抗劑 , 長效降壓藥 , 如硝苯地平 , 非洛地平和氨氯地平 , 或利尿劑和脈動或沙坦聯合用藥 。
但腎友應記得控制血壓在穩定水平較早 , 對腎功能更有利 , 平時注意測量血壓并做好記錄 , 出現波動及時就醫 。
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一手抓生活 。 控制血壓除了堅持服藥外 , 還要注意改善生活習慣 。 伴隨高血壓腎病病人 , 要堅持低鹽 , 低脂飲食在飲食方面 , 每天鹽的攝入量是根據3 g,為了減少存儲保持體內水鈉 , 新鮮水果 , 蔬菜 , 少吃脂肪高的食物 , 有助于控制體重穩定;此外 , 還有一些不利于血壓穩定的因素 , 也會發生變化 , 如熬夜和不規律的休息 , 導致夜間血壓波動;吸煙和飲酒會增加患血管疾病的風險 , 并刺激血壓升高;壓力大、情緒急躁不利于血壓穩定等 。
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腎臟的朋友應該放棄這些壞習慣 , 平時學會放松心情 , 去適當移動 , 堅持將每周至少4天 , 每天半小時 , 透析的病人可以做一些運動量小的運動 , 如快走等 , 騎自行車 。 保持健康的生活狀態 , 良好的心態 , 對控制血壓 , 病情恢復有很大的好處 。