癥狀|肺炎種類多，除了去醫院檢查，如何簡單地自我診斷？種類|診斷|檢查|白細胞|積液

肺炎是一種肺部組織感染。它是由于吸入的細菌、病毒或真菌在肺內生長繁殖引起的。
對兒童、老人和免疫力低下的人來說，肺炎尤其危險。
那么，如何簡單地自我診斷肺炎呢？
肺炎的自我處理
第一步：自我判斷。
當突然出現咳嗽、發熱（體溫超過38℃）、呼吸困難、深呼吸時感到胸部疼痛、心跳加快及寒戰等癥狀，此時提示您有可能患上了肺炎；但需注意肺炎不一定都是以上癥狀，對于嬰兒和幼兒，可能表現為喂養困難、躁動或易激怒，而不是常見的典型表現。

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第二步：采取防護。
出現肺炎相關癥狀時，記得戴口罩、勤洗手以及安靜休息等措施，保護自己也保護家人。千萬不要進行劇烈運動，身體不適時的運動不能增強自身抵抗力，反而可能造成不可挽回的傷害。
第三步：及時就診。
肺炎可以是輕度的，但也可以非常嚴重，尤其是當您沒有及時治療時。如果您年齡在65歲以上，平時有冠心病、惡性腫瘤、糖尿病等基礎疾病或者出現咳嗽加重、活動時呼吸困難的情況，此時必須立即就診。
Tips：肺炎的病情不能延誤一定要及時去醫院接受檢查和治療。
【癥狀|肺炎種類多，除了去醫院檢查，如何簡單地自我診斷？】診斷肺炎需要做哪些檢查？
01
血常規檢查
全血細胞計數和分類計數，以及急性期反應物，可能對細菌性或病毒性肺炎提供支持性的證據，但不應該作為決定是否需要抗微生物治療的唯一標準，白細胞計數正常和急性期反應物濃度處于正常水平不能排除細菌性肺炎。例如，老年或幼兒可能增高不明顯。

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02
痰培養
痰培養可以鑒別感染病原體的種類及指導抗菌藥物的使用，但是并非所有患者都需要進行。對于需要住院的患者，如果有咳痰癥狀，建議采集痰樣本進行革蘭氏染色和培養檢查。
采集樣本時，先清水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液至無菌容器。需注意痰液標本盡可能在應用抗菌藥物前采集。

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03
血和胸腔積液培養
肺炎合并胸腔積液，尤其是與肺部感染病灶同側的胸腔積液時，血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的可行方法。
血和痰培養分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療，尤其對于醫院獲得性肺炎。
04
影像學檢查
在社區獲得性肺炎診斷中，影像學改變是確定診斷的必要條件。癥狀較輕者，通常首選胸片檢查，若影像學表現不明顯或癥狀較為嚴重，則可進一步選擇CT檢查。

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臨床診斷肺炎的依據
一般依據病史、臨床表現和體征，結合血常規檢查及胸部影像學檢查協助臨床診斷。
不同感染原因肺炎的鑒別
細菌感染：常見病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌。無流行病史，可見于任何群體，臨床上以發熱、咳嗽、咳痰為主要表現，痰液多為膿性黏液痰；實驗室檢查主要為白細胞計數升高及中性粒細胞比例增加；影像學可見大葉或小葉實變，有時可見壞死空洞。