1. 首頁 > 健康養生 > >

腎臟|男子患結石多年放任不管，如今腎臟長出“石頭花”險得尿毒癥

治療林先生右腎石頭結石病積水結石腎盂腎臟手術嚴重向鯨

結石不痛就不管 ， 痛了就吃點藥 ， 生活中很多有結石病的患者都抱著這樣一種想法 。 42歲的林先生也是如此認為 ， 因平常疼痛不明顯 ， 竟讓結石在體內一呆就是十幾年 ， 沒想到竟差點釀成大禍險得尿毒癥 。
對此 ， 長沙京石醫院泌尿外科副主任向鯨提醒：“沉默的結石”更需警惕 ， 否則容易延誤治療 ， 甚至導致腎功能喪失或引發尿毒癥風險 。
結石不痛就不管
一不小心把腎“憋壞了”
在廣東工作的林先生 ， 平時忙于工作 ， 雖然知道自己有結石病 ， 但因平常沒有明顯疼痛和尿血的癥狀 ， 所以一直毫不在意 ， 只偶爾靠吃藥來緩解病情 。
據林先生回憶：“我08年就發現自己有結石病了 ， 之后就一直沒有去醫院復查過 ， 如果不是這次疼痛這么劇烈 ， 我都不知道結石已經長到這么多了 。 ”
直到今年3月3日 ， 林先生突感左側腰腹部劇烈疼痛、小便也有刺痛感 ， 有時甚至疼的還直不起身來 。 意識到可能是自己的“老朋友”結石發作了 ， 這次問題可能很嚴重 ， 于是他才想去醫院看看 。
再向親友咨詢后 ， 3月6日 ， 林先生從廣東趕往長沙醫院尋求治療 。 入院后 ， 經過詳細檢查 ， 確診患有左輸尿管上段結石并左腎重度積水 ， 左腎積膿 ， 右腎多發鑄型結石并右腎重度積水 。 右腎結石多發于各個腎盞 ， 最長徑竟達4.3公分 ， 猶如一朵盛開的“石頭花” 。
鑒于林先生的病情復雜且嚴重 ， 醫院立即收治住院 。 據向鯨介紹：“像患者林先生這種雙腎結石且雙腎重度積水的情況 ， 再不及時治療 ， 就可能會有患上腎功能衰竭、尿毒癥的風險 。 而且他左側還患有膿腎 ， 若不及時引流 ， 還可能會引發尿源性膿毒血癥 。 ”
腎臟|男子患結石多年放任不管，如今腎臟長出“石頭花”險得尿毒癥
文章圖片

林先生先生術前術后腹平片對比圖
針對林先生的情況 ， 向鯨表示 ， 由于他患病時間長 ， 結石梗阻時間太久 ， 積水嚴重 ， 左腎出現了積膿現象 ， 右腎的結石大且多發 ， 幾乎充斥在各個腎盂內 ， 而且他右側腎盂較常人更狹窄 ， 進而增添了很大的手術難度和風險 。 因此 ， 在經過多科室會診后 ， 最終為其制定了“先左后右”的微創手術方案 。
【腎臟|男子患結石多年放任不管，如今腎臟長出“石頭花”險得尿毒癥】3月8日 ， 成功實施了左經皮腎鏡造瘺術 ， 將膿液引流 。 3月14日 ， 在雙腎實施經皮腎鏡微創手術 ， 先將左輸尿管結石成功擊碎后 ， 左腎梗阻就順利解除 ， 積水問題也迎刃而解 ， 再拔除左側造瘺 。 解決完左側問題 ， 再通過經皮腎鏡微創手術處理右側的多發鑄型結石 。 最終在術中清除了右腎中盞結石 ， 考慮到他腎盂狹窄 ， 腎鏡進鏡取石難度大 ， 手術時間長 ， 于是在術中決定再行分期手術 ， 再盡可能地逐步清除右腎多發鑄型結石 。
腎臟|男子患結石多年放任不管，如今腎臟長出“石頭花”險得尿毒癥
文章圖片

向鯨講述腎結石的相關知識
“沉默的結石”更可怕
確診后應定期體檢及時治療
目前即將出院的林先生表示：“早知道結石拖久了會這么嚴重 ， 我一定早點接受專業的治療 。 ”
對此 ， 向鯨表示：“沉默的結石”危害可能更大 ， 切勿認為結石不痛就不需要治療 ， 一旦放任不管 ， 它就會靜悄悄地長大 ， 也可能一不留神就梗阻在腎盂或輸尿管中 ， 引起腎臟積水 。 腎積水嚴重的話會導致腎實質變薄 ， 最終可導致整個腎臟功能喪失 。 如果結石并發細菌感染就會引起膿腎 ， 情況嚴重者還會誘發死亡率高達20%至42%的尿源性膿毒血癥 ， 危及生命 。