病人大失血低體溫,她用體溫溫暖著他傍晚

傍晚，公交車剛要進站。只聽見公交車猛然踩了剎車，但來不及了，一臺電瓶車被徑直撞了出去。
盡管戴了頭盔，但駕駛電瓶車的中年男子還是立刻昏迷不醒。
第一時間被送到醫院后，醫院立即開啟綠色通道。一切的術前準備，幾乎都是在送往手術室的路上進行的：移動中，護士為他進行了抽血；聞訊趕來的麻醉科，一邊查看他的呼吸和循環、一邊評估插管條件；急診科大夫，用力將一根腹帶勒在他的腹部，試圖通過這個操作減少腹腔內的出血。

文章圖片
到達手術室后，也就到了麻醉科的地盤。幾個麻醉醫生，立刻就圍了上來：有的進行深靜脈穿刺；有的“啪啪”掰著藥瓶；有的準備氣管插管……
麻醉科的王醫生，雖然年紀不大，但主任有意培養她。凡是重大手術，都讓她參加。因此，近幾年進步也特別快。
之所以被主任重用，主要是她具備一名優秀麻醉醫生的基本潛質——理論扎實、熱衷實踐。關鍵是，她有一顆仁心。
麻醉工作，是幕后工作。可以說，是無名工作者。然而，躺在手術臺上的患者又需要我們的安慰，因此仁心成了麻醉工作的一個重要的部分。也許，一個小小的安慰，就能讓患者顫抖的雙肩停下來。
這一次，王醫生也跟隨主任一起沖了上來。

文章圖片
關鍵時刻，她扎實的技術功底一點兒都不拖后腿， “刷刷刷”幾分鐘就做完了深靜脈穿刺。有了這根輸血通道，就相當于有了生命通道。保住患者的命，就多了一分把握。
然而，機器上艱難測出來的一次血壓是極低的，低到舒張壓有時能顯示、有時不能顯示。
面對這樣的血壓，顯然不能直接麻醉。如果直接麻醉，血壓肯定會更低。極有可能的是，心臟因為極度缺血而停跳。出血加停跳，搶救難度無疑登天。

文章圖片
快速將一袋血、一袋液體輸進去之后，血壓似乎上升了一點點。這時，已經不能再等了。主任一聲令下，開始麻醉、誘導插管。
就這樣，一邊推著升壓藥、一邊麻醉。當患者的呼吸剛剛消失后，我那個醫生熟練地將管子快速插了進去。
呼吸有了保證，大家稍稍安心。
然而，盡管已經用了升壓藥，但血壓依然掉落到大家無法承受的程度。于是，大家全力開始加壓輸血、輸液。

文章圖片
說實話，搶救現場，很多條條框框都沒那么嚴格了：輸血要求慢。但是，如果慢，患者就沒了；輸血要求沖洗干凈管路再換下一袋，大家也只是象征性地沖一下。看著那邊的血壓，大家急啊！
血壓稍稍抗住了，外科大夫也早已準備好了，就等著麻醉科喊“開始”呢。一聲“開始” ，外科大夫迅速解開勒住患者的腹帶。
有人說，你們麻你們的，外科開外科的刀，為什么要等你們喊“開始”？
【病人大失血低體溫,她用體溫溫暖著他】我們要說的是，手術不是一個人的事。尤其是這種大手術，必須得團隊配合。
為什么不能解開腹帶？這是因為，腹帶綁住腹部的時候，一方面可以減少腹腔繼續出血；另外一方面也可以提升心臟的前后負荷，使心臟不那么缺血。一旦沒準備好就解開，很有可能導致心臟前后負荷迅速下降而出現心臟驟停。