“屁股針”便宜又好用，為什么消失了？ _健康小知識

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曾經常見的“屁股針”消失已久。
在今天，每到秋冬季節，老人、兒童集中到輸液、掛水，幾乎成了一大特色。
而在十幾年前，每逢發燒感冒就會打一針的“屁股針”——臀部肌肉注射針，已經僅存在于疫苗、鎮定、產婦調節激素等很少的領域了。發燒感冒已經很少使用了。
為什么會有這樣的變化？
所謂的“屁股針” ，實際上肌肉注射的注射劑，因為臀部肌肉更厚，而且沒有重要的血管和神經，所以是理想的注射部位。小劑量的藥物也可以在上臂接種。
最早的肌肉針主要是青霉素、鏈霉素等抗菌藥，都是肌肉注射、靜脈輸注都有的產品。
在注射劑誕生的早期，受技術水平限制，一次性注射器和輸液器都沒有廣泛應用，靜脈注射只有重癥患者和住院病人才有機會使用。
門診和村衛生室等，對于感冒發燒的兒童，多是打一針“屁股針” 。這一時期， “屁股針”在抗菌藥、維生素等領域都有應用。
但是隨著時代的變遷， “屁股針”逐漸失寵了。
到了2010年前后， “屁股針”已經很少使用了。取而代之的是輸液治療。 2011年的一篇名為《小心輸液變“催命”》報道顯示，

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事實上，靜脈輸注并不應該是治療中的首選。國際公認的原則是“能口服不肌注，能肌注不靜脈輸注” 。
藥物通過肌肉注射進入人體，血管就成了天然的屏障，可以把有害物質隔離在體外，是僅次于口服制劑的安全制劑。很多行業人士也曾感慨，相比靜脈輸注， “屁股針”安全又管用，實在不應該受到冷落。
“屁股針”失寵原因，一方面是因為“屁股針”技術特點，包括：比較疼，兒童不愿意接種。
在沒有一次性注射器的年代，針頭反復使用鋒利度就會降低，還會形成倒鉤，在注射的時候就會很疼，而這種“屁股針”又往往用于兒童，每次都會大哭大鬧，人仰馬翻。后來雖然有了一次性注射器，長期肌肉注射引起的硬節、淤血等問題，也讓家長們望而卻步了。

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另一方面，是經濟原因。 “屁股針”失寵的開始，也正式中國醫藥市場蓬勃發展的黃金時代。醫院也面臨巨大的收入壓力。當時打一針“屁股針”加上注射費也就5毛到1元，輸液則至少要5到6元，再加上耗材等費用，總費用遠高于“屁股針” 。
【“屁股針”便宜又好用，為什么消失了？】靜脈輸液直接將藥物打到血液里，吸收快，起效快，民眾也因此更加青睞這種產品。
這些因素的共同促進下，大輸液逐漸占據了市場的主導。
以大輸液為主的科倫藥業、華潤雙鶴、石家莊四藥等，也都在這一時期發展壯大。憑借時代紅利，科倫藥業用20多年的時間，從一家小藥廠成長為大輸液龍頭藥企，市值達到400億元。而其收入中80%以上的收入都來自于輸液類產品。
到2012年前后，科倫藥業、華潤雙鶴、石家莊四藥，占據了全國七成的大輸液市場。
以靜脈輸注為主的注射劑產業也逐漸成為醫藥市場的主流，市場份額占到了60%以上，總規模達到6000億元以上。
在此期間，靜脈輸液的藥品不良反應問題也受到了藥監部門關注。據家庭醫生報道， 2009年鄭州市報告的184例是嚴重不良反應事件中， 84.8%是靜脈輸注的。
更加重要的是，濫用之下，抗菌藥耐藥、利益輸送等問題，越來越突出，已經引起了衛生主管部門的關注。 2012年起，中國發布了最嚴“限抗令” ，靜脈輸注受到了限制。關停門診輸液的熱潮從大三甲逐漸下沉到了基層。