食管癌早期癥狀多不典型 ， 容易被忽視 ， 主要表現為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛 。 如果出現相關癥狀 ， 建議及時就診消化科明確診斷 。
功能性胸痛
多見于心臟神經官能癥 ， 一般由心理疾病或者內分泌失調引起 。 多數無心臟器質性病變 。
哪些胸痛很危險？
如果是一瞬間、不劇烈的胸痛 ， 無其他不適和合并的疾病 。 無需過分緊張 ， 休息一下 ， 觀察有沒有后續的變化 ， 如果有出現其他不適癥狀 ， 或者頻繁出現一過性疼痛 ， 建議醫院就診 。
而持續性劇烈的胸痛往往是最危險的 ， 多提示存在急性病癥 。
常見于急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等 ， 這個時候時間就是生命 ， 需要第一時間撥打120急救電話 。
胸痛發作該怎么辦？
如果出現持續性胸痛 ， 癥狀逐漸加重 ， 休息、藥物均不能緩解 ， 需及時醫院就診 。
如果出現心前區疼痛 ， 休息數分鐘或口含硝酸甘油后癥狀可緩解或消失 ， 考慮心絞痛可能 ， 同時建議醫院心內科就診 。

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如果出現胸骨后疼痛同時伴有反酸、燒心等癥狀 ， 考慮胃腸源性胸痛可能 ， 可以進食一些蘇打餅干 ， 如果癥狀反復出現 ， 建議消化科就診行胃鏡檢查明確診斷 。
如何預防胸痛？
心源性胸痛的預防：清淡飲食 ， 控制高危因素 ， 如高血壓、糖尿病、高脂血癥等 。 戒煙、酒 。

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胃腸源性胸痛的預防：減少引起腹壓升高的因素 ， 如肥胖、便秘、緊束腰帶等；避免進食高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡等 。 戒煙、酒 。
本文專家：趙晶 ， 解放軍總醫院第三醫學中心 ， 主治醫師
本文審稿：李劼慧 ， 中國醫學科學院阜外醫院 ， 副主任醫師

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