重量僅為90克的小裝置里 , 磁懸浮槳片在以每分鐘2697轉的速度飛速轉動著 , 幾乎寂靜無聲地帶動著血液以每分鐘2.1升的速度泵往全身 。 加上患者本身的心臟泵血 , 原本重度心衰 , 生命危在旦夕的蔡女士正在奇跡般的好轉 。 她曾是一名重度心衰患者 , 她也是一位因安裝國產人工心臟而獲益的患者 。
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得益于我國醫療器械在材質、技術、理念上的不斷進步 , 目前國產進入臨床驗證或已經獲批上市的人工心臟已有五個品牌 。 “而根據國際國內的統計數據顯示 , 用上人工心臟或者說是左心輔助裝置的患者 , 其1年生存期已經基本持平甚至略微超過心臟移植 。 人工心的應用 , 讓終末期心衰治療 , 又有了新的策略” , 廣東省人民醫院心外科黃勁松主任醫師告訴南都采訪人員 。
窮盡內科手段治療后
只能通過移植和機械心治療
黃勁松教授表示 , 在我國 , 有650-875萬像蔡女士這樣的心衰患者 , 而且在以每年新增50萬速度疊加 。 他、她們會因為心臟孱弱無力而全身供血不足 , 血液淤積肺部引發呼吸困難 , 無法平臥 , 生活質量極差 。
隨著醫學科技的不斷進步 , 目前在心衰治療上的手段越來越多 。 比如在器械治療方面的選擇也越來越多 。 比如心臟再同步化治療(CRT)、心臟轉復除顫器(ICD)、心肌收縮力調節器(CCM)左心室隔離裝置(LVPD)以及心內分流裝置等 , 現已逐漸成為改善心衰患者癥狀、提高生活質量、延長生存期的常用器械手段 。 但當這些內科手段、輔助器械手段已經窮盡 , 仍然無法提振患者的心臟功能時 , 心臟移植和人工心臟(左心輔助)就成了延續患者生命的關鍵 。
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近一個月來 , 黃勁松團隊就接連為兩名重度心衰患者進行了人工心臟植入手術 , 該人工心臟由廣東企業研發 , 且擁有完全自主知識產權 , 其中就包括曾經一度危在旦夕的蔡女士 。
重度終末期心衰患者
偏不適合心臟移植
心臟在整個血液循環系統中 , 充當著動力馬達 。 每分鐘數十下的搏動 , 將人體的血液經動脈泵往全身 , 又經靜脈系統回收到心臟 , 如此循環往復 。 而心衰(心力衰竭) , 就像是一個動力充沛的馬達變得“有氣無力” , 屬于心臟疾病的“晚期” , 被稱為“心臟病里的癌癥” 。
和其他終末期器官衰竭首選器官移植一樣 , “換心” , 是心衰晚期的病人活下去的唯一希望 , 但因供體心臟缺乏 , 很多患者在等待的過程中逝去 。 因此 , 人工心臟——也就是“心室輔助裝置” , 是一個非常優越的替代選擇 。 正是基于此點 , 基礎醫學、材料學、心血管外科專家們一直在開發類似的人工心臟 。
只是國外開發的那些系統非常昂貴 , 動輒十數萬歐元 , 并非每個心衰患者都能承受 , 我國并沒有引進、上市 。 得益于我國科技研發、生產實力的不斷提升 , 國內不少企業也瞄準了這一領域 , 并加速研發了5個品牌的國產人工心臟 。 其中 , 就包括蔡女士新近植入的廣東企業生產的左心室輔助裝置 , 該裝置是現階段全球體積最小、重量最輕的產品 , 目前處于全國多中心臨床研究階段 。
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