心血管疾病|這個問題經常發生，可造成腎友們體內毒素蓄積過多！動脈粥樣硬化|膽固醇|高血壓

文章圖片

文章圖片

隨著技術發展，維持性血液透析病人生存時間得以延長，但常伴有各種軀體癥狀，包括便秘、食欲不振、惡心及嘔吐等胃腸道癥狀，不僅使病人生活質量受到影響，還增加了其心腦血管疾病發生風險。
一、長期便秘的危害
腎友們在透析時，需要精準地評估測量干體重，但是長期的便秘會導致干體重增加，影響了水分精準的計算，導致透析過程中，發生超濾不當而造成血壓下降及其他心血管并發癥的發生，影響患者的透析質量和生活質量。

因此，預防并處理好患者的便秘問題，對提高腎友們的生存率具有十分積極的意義。
二、透析患者發生便秘原因
便秘是常見癥狀，正常人便秘容易誘發心肌梗死、腦卒中等，而透析腎友由于疾病本身生理機能下降、胃腸道菌群紊亂、負面情緒等使便秘的發生率更高，具體原因有以下幾點：
1、飲食限制：限制高磷、高鉀食物的攝入，致使腎友們每日膳食纖維攝入不足。
2、水分攝入限制：每日飲水量要控制，水分攝入較少，使大便干燥不易排出。

3、胃腸道功能減退：多數腎友們存在胃腸功能減退，使食物過長時間停留在胃腸內，導致成便過于干燥不易排出。
4、服用鈣磷結合劑：由于透析腎友需要補充鈣磷結合劑等藥物，更容易發生便秘。
5、特殊人群：老年人群又作為特殊人群胃腸道功能減弱明顯，加劇便秘的發生概率，同時老年人活動量下降使排便功能受到影響糖尿病人由于植物神經功能受累，也會發生便秘。
三、如何緩解便秘發生
1、關于通便藥物使用
很多人會覺得，吃了通便藥物才會緩解癥狀，但是有研究指出使用通便藥物與更頻繁的便秘癥狀相關，并且便秘癥狀會持續更長時間。

原因是由于長期使用通便藥物后，容易對其產生藥物依賴性，使腸道內環境遭到破壞，應激能力下降，癥狀嚴重的病人機體會逐漸失去自主排便功能，導致便秘嚴重程度進一步增加。
建議腎友們先從飲食習慣進行改變，癥狀嚴重時再根據醫囑使用通便藥物。
2、增加膳食纖維攝入量
膳食纖維進入腸道促進胃腸道，的蠕動，減少食物在胃腸道的停留時間，同時膳食纖維可增加糞便體積和質量，刺激機體排便，同時有預防便秘、血脂異常、糖尿病的作用，并有益于腸道健康。

膳食纖維主要存在于蔬菜、水果當中，所以對于腎友們來說注意選擇低鉀低磷的蔬菜水果，如小白菜、甜椒、絲瓜、黃瓜、洋蔥、蘋果等。
必要時也可以考慮買些高膳食纖維的營養補充劑，確保每天膳食纖維攝入量在25-30克。
3、增加運動量
適當運動可以改善病人便秘嚴重癥狀，研究報道，有氧運動可以改善便秘癥狀，輕度體育鍛煉可以改善腹脹，減輕腫脹，可以選擇慢跑，快走，太極拳，瑜伽，騎自行車，透析過程下肢運動等。
【心血管疾病|這個問題經常發生，可造成腎友們體內毒素蓄積過多！】4、按摩手法緩解
腹部按摩，取仰臥半屈位，優勢手掌放至腹壁，沿臍周順時針環掌揉，后又自右下腹向右上腹再向左上腹和左下腹方向按揉，每次15min 。