一個把人推向尿毒癥的行為，你可能天天在重復干 _健康小知識

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這是一項前瞻性縱向隊列研究，共納入4763位中年、老年人，他們的基線估算腎小球濾過率（eGFR）＞60 ，觀察他們抑郁癥狀與腎功能下降的關系，中位隨訪時間4年，研究者把腎功能快速下降定義為每年腎小球濾過率下降≥5ml/min/1.73m2 。在這里解釋一下，每年腎小球濾過率下降≥5是個什么概念。終末期腎病（通俗叫“尿毒癥”）是指腎小球濾過率不可逆的降至15以下，一個人的腎小球濾過率降到10差不多要透析了。假如基礎腎小球濾過率是60→腎小球濾過率計算工具，每年下降5 ，（60-10）÷5=10 ，也就是說10年就得透析，這就很快了！該研究定期給參與者填寫CES-D抑郁量表進行評分，大家也可以給自己打打分，分數越高，表示抑郁狀態的程度越嚴重。基本沒有，打0分；偶爾有（1周只有個1、2天這么想），打1分；有時候有（1周一半時間這么想），打2分；幾乎天天有，得3分，然后把所有項目的分數加起來。
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【一個把人推向尿毒癥的行為，你可能天天在重復干】△注意，有2項是反問，開心、享受生活得0分，不開心、不享受才得分
結果，研究人員發現，與不那么抑郁的人（評分＜10分）相比，抑郁狀態更多的人（評分≥10分），腎功能快速下降的風險增加39% 。并且，抑郁評分特別高的（≥21分），腎功能快速下降的風險顯著更高。為什么會這樣呢？有好多因素。首先，之前已經有研究證實，處于抑郁狀態，身體的炎癥水平會更高。抑郁狀態會激活自身免疫，使得身體內炎癥細胞因子水平更高，這可能是抑郁狀態促進腎臟硬化和纖維化，加速腎功能下降的原因之一。另外，抑郁狀態也會降低免疫系統對糖皮質激素的敏感性，損傷免疫系統。除了生理影響，抑郁狀態也會影響患者的行為，比如不想再照顧好自己了，沒有動力去好好吃飯，不愿意去參加體育活動，對治療失去信心，更不想去規律看醫生，容易傾向于尋求偏方、秘方而脫離正規治療等等，這些因素都可能導致腎功能的更快進展。每個人都有人生的黑暗時刻，遭遇疾病，就是一個重大考驗。而現有醫療模式，通常忽視甚至無視患者的心理困擾。尤其是腎臟病，本身就是一個比較難纏的疾病，反反復復考驗人。再加上很多人又不懂，帶著“有色眼鏡”看待它，更讓病患的心理壓力很大，也無法向外人訴說。腎上線希望告訴大家，即便你生病了，沒有那么“完美”了，也無人可以取代你。沒有人比你更重要，世界的意志必須通過你作為載體才有呈現的意義。既然疾病來了，就別再每天進行殘酷嚴厲的自我攻擊，不管現實情況如何，不要做第一個就放棄自己的人。可以去找心理醫生，必要時也可以用藥物幫你渡過。去找書籍里的偉人，看看他們在命運多舛時是怎么度過的；也可以找病友組織，互相幫助和扶持。總之，疾病不是你的錯，天地不仁以萬物為芻狗，生病是一件再自然不過的事情，沒有人可以逃脫，或早或晚而已。感到抑郁時，可以躺平，可以后退，可以躲起來，可以不努力，可以不成功，但別放棄自己，因為世間所有一切加起來都沒你重要。只要不放棄，腎病不可能把你打到，你需要的就是多給自己一些耐心和勇氣，好好配合治療，日子會慢慢好起來的。