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建議|【醫問到底】孕婦膳食-糖媽媽如何科學控糖

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孕婦血糖高 ， 可以通過飲食、藥物、運動進行控制 ， 必要時藥物控制 。 理想的飲食控制目標是 ， 既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需求 ， 又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現 。 妊娠糖尿病孕婦的營養需求與正常孕婦相同 ， 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配 。 此外 ， 應避免甜食及高油食物的攝取 ， 并增加膳食纖維 。
1、主食粗細搭配 ， 餐餐吃
【建議|【醫問到底】孕婦膳食-糖媽媽如何科學控糖】每天保證130克碳水化合物的攝入量 ， 建議雜糧雜豆至少占主食的1/3 ， 最多增加到1/2 ， 主食全都吃粗糧會增加便秘風險 。 可以將玉米、蕎麥、燕麥、小米、薏米、紅豆、綠豆等一起做粥、飯、面 ， 不過粥不要煮太軟爛 。 特別提醒 ， 最好每餐吃的主食量固定下來 ， 便于更好控制血糖穩定 。
150克米做成的米飯（390克米飯）就夠130克碳水化合物了 。
2、 蔬菜優選葉菜
蔬菜尤其是葉菜的膳食纖維、水分含量豐富 ， 淀粉含量很低 ， 能量很低 ， 搭配到每餐里可以減緩餐后血糖上升速度 。 所以建議每頓蔬菜吃到150克-200克（生重） 。
3、蛋白質選擇優質蛋白質
富含蛋白的食物如肉蛋豆奶 ， 碳水化合物含量很低 ， 不易生血糖 ， 將其搭配到每餐中對減緩餐后血糖非常有利 。 具體建議為：早餐吃個蛋喝包奶 ， 午晚餐每頓蛋白的量分別建議為孕中期50克-75克 ， 孕晚期75克-100克 。
4、加餐優先選擇水果
優先選擇需要咀嚼、GI<55、GL<10、略有酸度和微微含有澀味的水果 。 比如蘋果、梨和硬肉桃需要認真咀嚼才能咽下去的水果；而西瓜等瓜類一咬就出水 ， 咀嚼性差 ， 糖分很快就能被吸收 。 （血糖生成指數GI：升高血糖的速度和能力；血糖生成負荷GL: 反映吃不同數量的該食物對血糖的影響程度）
多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙
少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜
避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、 提子、榴蓮
5、限制吃的食物
限制膽固醇的進量 ， 應不用或少用動物肝臟 ， 如心、肝、腎、腦、松花蛋等 ， 這類食物富含膽固醇含量 ， 雞蛋每日一個即可 。
6、注意餐次的分配
建議少量多餐 ， 將每天應攝取的食物分成5-6餐 。 加餐的時間可以加在兩餐中間 ， 上午9-10點 ， 下午3-4點 ， 血糖不低者不建議睡前加餐 。
加餐吃水果、堅果和奶 。 200克水果、1包牛奶、10克堅果（相當于帶殼的一把）、2個核桃、7個美國大杏仁、7個腰果可以放在加餐吃 。
7、增加運動
推薦每天進行30-90分鐘中等強度的運動（中等強度的運動是指中等強度的努力運動并且獲得明顯的心率增快 ， 主觀感覺疲勞 ，10 分即可以恢復和緩解） 。 中等強度的運動包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、家務勞動 。
8、藥物控糖
如果妊娠期孕婦通過飲食控制 ， 空腹血糖≥5.3mmol/L和/或餐后2h血糖 ≥6.7mmol/L ， 就應該及時內分泌科就醫 ， 在醫生指導下考慮是否加用胰島素治療 。