手術|“這有一位患者疑似胃穿孔，但核酸異常…”“收到！馬上進行術前準備！” 核酸|醫生|患者|寶山|腹部|手術

在上海市衛健委的統籌下，華山醫院寶山院區集中隔離收治點逐步轉化功能定位，由原先收治無癥狀、輕癥狀的感染者過渡到主要收治患有各種基礎疾病的陽性感染者。

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采訪對象供圖（下同）
3月31日傍晚，華山醫院寶山院區集中隔離收治點接到緊急電話：“我們這里有一位患者疑似胃穿孔，但核酸檢測異常，請求轉到定點醫院進行手術。 ”“收到，我們馬上進行術前準備。 ”接到消息的同時，相關醫護正準備換班返回駐地休整，得知情況緊急，又全體趕回醫療區域。

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該名患者為45歲男性，患有高血壓等基礎疾病。在小區封控期間因腹部疼痛緊急聯系居委，經120轉運至外院接受治療，但在入院前核酸檢測時發現結果異常。由于患者病情急、險、重，寶山區衛健委第一時間統籌調配，將患者轉運至華山醫院寶山院區集中隔離收治點。
來到寶山院區時，患者已持續疼痛數小時，表情痛苦、大汗淋漓、呼吸急促，且伴有發熱。血壓尚能維持，但腹部肌肉緊張，有明顯壓痛和反跳痛等腹膜刺激征。同時，因核酸異常，家屬也無法隨行。
檢驗科抽血化驗后，聯系放射科孫軍醫生進行CT檢查，腹部影像學反饋“膈下游離氣體，胃潰瘍急性穿孔指征明確” ，普外科王俊醫生綜合各項報告判定患者為急性腹膜炎，且上消化道穿孔可能性大，需要立即進行手術。
在醫院日常診療工作中，消化道穿孔是普通外科手術。但在集中隔離點，既要保證醫護無感染，又要精準、順利完成手術，需要多個科室的周密籌備和默契配合。華山醫院寶山院區常務副院長欽倫秀牽頭開展手術方案確認，作為華山醫院普外科主任，他不僅熟悉隔離點防疫規范和診療流程，還有著豐富的外科手術經驗。經過多學科綜合討論，在確保院感規范的前提下，寶山院區醫護團隊決定立即施行剖腹探查手術，并告知患者家屬，征求同意。
在救治點專用手術室，麻醉相關器械、耗材、消毒準備等以最快速度完成，負責手術的麻醉醫生肖俊、賀冬華和牛瑞斌嚴陣以待。 30分鐘內，各團隊協調配合，術前準備全部完成。
特殊時期，手術開展的難度可想而知。在寶山院區常務副院長欽倫秀主導下開始，普外科醫生護士緊密配合。術中，患者被診斷為胃竇穿孔伴嚴重腹腔污染，證實了患者若不緊急手術將有生命危險的判斷。醫生對穿孔部位進行了縫合和修補，并仔細沖洗了腹腔。整場手術耗時不到60分鐘，患者在手術室內麻醉復蘇后，由醫護人員親自推送至救治點專用監護室。
【手術|“這有一位患者疑似胃穿孔，但核酸異常…”“收到！馬上進行術前準備！”】目前，患者在穩定恢復中，家屬更多次表示感謝：“醫院在我老公沒有家屬陪同的情況下，急病患所急，跟我們電話聯系后就立刻組織進行手術，使他轉危為安，這真的是我這輩子最幸運的事，謝謝你們！”
新民晚報原創稿件
采訪人員：左妍