上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?

一個核心問題 , 哮喘病人在病發時 , 到底需不需要除顫儀 ,
也就是文中提到的AED 。
其實哮喘的致命病因在于 , 發作時會引起支氣管持續痙攣 ,
導致空氣無法進入肺部 , 很容易產生窒息 , 這時候急需的是藥物或者機械手段擴充氣道 , 保證氧氣的輸入!
就算是同時引起了心臟驟停 , 用上了除顫儀 , 可是后續沒有氧氣的供應 , 病人的核心癥狀并沒有得到緩解 , 這是屬于典型的“頭疼醫腳” 。
另一方面 , 千萬別被影視作品洗腦 , 現實里醫生能用手動心肺復蘇就絕不會用除顫儀的 。 因為除顫儀不僅力量大 , 容易折斷肋骨 , 而且還可能造成其他傷害 , 甚至導致病人直接死亡 。
所以在這個問題上 , 結論就是除顫儀對哮喘基本無用 。
上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?
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回到事件中 , 最近哮喘病人家屬發聲了 , 看似理智和極其克制的提問 , 其實方向一開始就是欠妥的 ,
因為這是用小概率事件去左右大概率 , 去試圖“糾正”或者影響一套完整的救援程序 。
何為小概率呢 , 讓我們再大膽假設一下這3種“小概率”情況:
第1種:
上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?】鄰居同意等下一輛救護車 , 而車上醫生也允許先運送哮喘病人 ,
但是鄰居病情突然加重 , 最后不幸身亡 。
那么輿論就會是對醫生和哮喘病人家屬的網暴 , 醫生為什么不按照原有條例工作?你家人的生命是命 , 別人的就不是嗎?然后醫生被停職 。
上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?
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第2種:借出除顫儀 , 按照前面已經分析的 , 除顫儀對哮喘的功效實在有限 ,
哮喘病人不幸身亡 。 但鄰居在救護車上 , 出現緊急情況也需要除顫儀 , 鄰居因沒有及時救治不幸身亡 。
結果同上 , 醫生和哮喘病人家屬被網暴 , 醫生停職 。
第3種:借出除顫儀 , 鄰居安全到醫院 , 但哮喘病人不幸身亡 。 那么輿論就會是 , 為什么救護車不一起拉著哮喘病人去醫院?為什么第二輛救護車一個半小時才到?醫生還是被停職 。
說一句很冷血但是客觀和理智的觀點 ,
這件事最最核心的地方在于 , 鄰居沒事還活著!
如果鄰居因為“借出”了醫療資源而死亡 , 那么故事就是另外一個版本了 , 難道不是嗎?
上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?
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所以 , 面對多種可能性 , 好像醫生做什么都是錯的 ,
有人說醫生要根據具體情況進行判斷 , 自己來決定輕重緩急 。
這tm就是一句“坐著說話不腰疼”的風涼話 , 你知道全中國一天120接警多少次嗎?這里只查到側面的數據 , 所謂的三線城市河南南陽 , 僅半個月時間 , 就接到電話15251次 。 全國一天能接到多少呢 , 自己腦補一下吧 。
而撥打120的病人 , 基本都是急癥重癥 , 誰能保證其他病人不會發生任何突發情況?誰能保證優先權不被人為利用?到頭來背鍋的是醫生 , 吃虧的是患者 。
所以 , 為了從最大概率保證流程的準確和高效 , 保證制度可以正常運轉 , 只能將醫生的主觀判斷降至最低 , 這才是制度的作用 ,
不是為了個例 , 而是為了保障絕大多數人的利益 。
上海哮喘事件三問:除顫儀有用嗎?如果鄰居死了呢?醫生有錯嗎?
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也許有讀者會覺得這么說太冷血了 , 不能感同身受 , 沒有同情心 , 是黑子 , 是垃圾 , 是畜生 。
我只是試著將個人情緒中的質疑、憤怒、同情等等 , 暫時放到一邊 , 從一個相對長遠一些的角度 , 去冷靜地看待這個問題 。