1. 首頁 > 健康養生 > >

止痛藥|止痛藥吃了會上癮，癌痛只能忍？3個誤區可能會讓患者越來越痛( 二 )

醫生醫學抗癌止痛藥


誤區1：癌癥治好了 ， 也就不會痛了
癌痛的治療越早越好！由于過去中國現代醫學的落后 ， 人們普遍習慣了“小病扛一扛就過去”、“疼痛忍忍就過去”的思維定式 ， 很多人在治病時更關注疾病本身 ， 而忽視了疼痛 ， 認為只要病好就不疼了 ， 但面對癌痛 ， “一忍再忍”只會讓后果更嚴重 。
首先 ， 要明確治癌和止痛是可以同時進行的 。 癌痛的存在本身就會影響患者的治療 ， 一些患者即便抗癌成功 ， 仍然會被癌痛糾纏 ， 生活苦不堪言 ， 而癌痛所增加的死亡率更成為了癌癥患者最大的求生難題 ， 種種情況都說明 ， 癌痛也是病 ， 越早治療 ， 病情才能更好控制 。

?誤區2：止痛藥吃了會上癮
癌癥晚期患者中 ， 75%-90%的患者會使用阿片類藥物緩解癌痛 ， 但是他們在使用藥物時要遵循抗癌止痛的基本原則——個體化用藥和階梯給藥 ， 再加上癌癥患者使用的緩釋劑型能夠控制藥物在人體內的消化濃度 ， 不會形成血藥濃度的峰值 ， 因此并不需要擔心成癮問題 。
河南省腫瘤醫院副院長羅素霞也表示：“臨床上使用阿片類藥物鎮痛 ， 尤其是口服給藥途徑 ， 成癮危險性非常小 。 ”即便患者對阿片類藥物產生了耐受或身體依賴性 ， 也并不意味著“上癮” ， 更不影響繼續使用該類藥物鎮痛 。 按時用藥也可以避免出現爆發痛需要使用大劑量藥物的情況 ， 從而減少成癮風險 。
誤區3：痛的時候吃 ， 不痛的時候就不吃
藥物在人體內發揮作用需要有一定的過程 ， 尤其是緩解疼痛的藥物 ， 其作用周期都是經過醫生考量的 ， 服藥時間一定要按照醫囑和藥品說明按時服用 ， 否則緩解、治療疼痛的效果就會大打折扣 。
舉個例子：臨床治療中 ， 硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片需要12小時服藥一次 ， 而芬太尼貼劑72小時才服藥一次 ， 如果服藥時間間隔過短會導致血藥濃度增加 ， 造成負面影響 ， 而間隔過長 ， 疼痛無法連續緩釋 ， 又達不到預期的作用 。

?三、如何有效止痛？
癌痛對抗癌的阻礙之大 ， 常人難以想象 ， 但是想要止痛也并非一般藥物和治療手段可以對付 ， 必須要有專業的指導性意見 。 世界衛生組織提出了“三階梯止痛治療原則” ， 成為了癌痛臨床治療中的公認“法寶” 。
三階梯止痛治療主要遵循5個基礎原則 ， 分別是：無創口服用藥、階梯用藥、個體化用藥、按時用藥、注意具體細節等 。
其中 ， 階梯用藥指的是根據患者疼痛程度的不同 ， 給出不同的藥物治療方案 ， 而疼痛程度的劃分醫學上有數字分級法、面部表情分級、主訴疼痛分級等3種方法 ， 臨床大多采用數字分級 ， 1-3分為輕度疼痛 ， 4-6分為中度疼痛 ， 7-10分則為重度疼痛 。
每一個階段的主用藥物和聯合用藥都有所不同 ， 具體要根據患者的各項指標和檢查結果 ， 由專業醫生給出建議 。
而注意具體細節指的是根據患者的體征注意藥物禁忌和藥物影響 ， 用藥前后觀察患者體征變化 ， 及時調整最佳的治療措施 。


?癌癥是醫學界罕見的醫學難題 ， 也是一種嚴重的全身性疾病 ， 它對患者的影響遍布全身 ， 不可小覷 ， 但是抗癌路上 ， 人們也要重視疼痛所產生的負面影響 ， 不可因小痛而輕視 ， 殊不知 ， 當癌痛由小變大 ， 將會成為健康的最大障礙 。 提醒大家：牢記“早防、早篩、早治” ， 要以“癌”小而為之 ， 勿以“痛”小而不為！
參考資料：
[1
《癌痛治療越早越好》.健康時報.2020-01-07
未經作者允許授權 ， 禁止轉載