太可怕了，腎炎轉變為尿毒癥竟然這么快？尿毒癥

慢性腎炎是我國腎臟病中最常見和嚴重的一個類型。在我國，腎炎是尿毒癥的主要原因，70%的尿毒癥由腎炎引起。那么，如何防止慢性腎炎惡化成尿毒癥呢?上海安貞醫院腎病專家給您講講防止慢性腎炎轉變為尿毒癥的方法。
方法一：及早明確病因
腎炎分原發性和繼發性兩大類，有大量蛋白尿時稱為腎病綜合征。原發性腎炎指腎小球本身的炎癥，又分為急性和慢性兩種，慢性腎炎還分多種病理類型，IgA腎病最常見。繼發性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個系統的疾病都可以引起腎炎，且腎臟病變常常是決定病情嚴重程度最重要的因素，如系統性紅斑狼瘡和血管炎等。
引起腎炎的常見疾病包括自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、血管炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征、過敏性紫癜、感染，如扁桃體炎、肝炎尤其是乙型肝炎，各種腫瘤，一些藥物。
要從這么多的疾病中找出病因，必須全面了解疾病的各種表現，有針對性的檢查，必要時還需作腎穿刺病理檢查。有時錯過一個很不起眼的細節，就會釀成錯誤診斷、延誤治療的大禍。
方法二：準確判斷病情
明確病因后還必須準確判斷病情嚴重程度，其依據包括蛋白尿和血尿的程度，有無高血壓和腎功能受損等，而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度，如IgA腎病和狼瘡性腎炎都可以按照病理改變程度分為多種亞型，治療主要依據病理亞型決定。
因此，腎穿刺檢查對于腎炎的病因診斷、判斷病情和決定治療方案十分重要。系統性紅斑狼瘡出現蛋白尿、血尿或腎功能異常時，幾乎都需要作腎穿刺檢查，它能最直接地反映腎臟病變的性質和程度。

方法三：積極有效治療
腎炎發病的機制是多方面的，部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎癥，因此需要抑制炎癥，可以根據不同的疾病和病變程度選擇適當的藥物，包括激素和免疫抑制劑。
激素和免疫制劑等都屬于西醫治療，雖有一定的效果，但其產生的副作用也不可忽視，因此醫生臨床用藥時須謹慎，要在準確了解病情后再決定是否需用激素以及用量和時間，以達到最佳的效果，同時將副作用降到最低。
另外有些疾病和一些疾病的某些類型僅用激素的效果不好，還需要加用其他的免疫抑制劑，這些藥物的品種較多，近年來不斷有新藥問世，但都有一定的副作用。采用中西醫結合的治療方法，可以取長補短，在減輕西藥副作用的同時增強藥物的治療效果。
方法四：長期規律隨訪
除急性腎炎等個別情況外，大部分腎炎屬于慢性病，需要長期治療和隨訪，目的主要有三個。
第一，病情復發時要及時治療。有些患者在減藥過程中或停藥后病情加重，有些在停藥且病情穩定數年甚至數十年后還會復發。
第二，病情變化時要及時調整治療方案。腎炎的發病機制很復雜，不同機制在不同疾病階段所起的作用不同，一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。因此，藥物的應用需在專科醫生的指導下進行，不能有半點馬虎。
【太可怕了，腎炎轉變為尿毒癥竟然這么快？】 第三，腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高，用藥尤其需要謹慎，一些藥物往往對腎臟有毒性，主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。