達格列|新降糖藥“達格列凈”優勢突出，保心護腎副作用小，你吃對了嗎？恩格列|副作用|血糖|藥物|高風

目前，中老年人依然是糖尿病的主要發病群體，因此難免會合并其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、冠心病等。這些疾病會共同作用，對身體造成的的傷害將1+1＞2 。
那么，有沒有一種藥既能降血糖，又能兼顧其它慢性代謝病或心血管病呢？
答案就是新一代降糖藥——達格列凈。

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達格列凈究竟神奇在何處？需要注意副作用嗎？還有哪些跟它相似的藥？九叔為大家一一介紹。
一、降糖界的一顆新星
近日，美國糖尿病協會（ADA）發布了《2021年新版糖尿病的診療標準》。標準指出，對于合并動脈粥樣硬化性心血管疾病、腎臟疾病、心力衰竭等高風險因素的患者，推薦使用新型降糖藥，如鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）或胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。
中國專家葛均波院士、霍勇教授等人也建議，臨床上應該盡早應用新型降糖藥物進行治療。

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達格列凈是一種新型降糖藥（SGLT-2i），人體內的葡萄糖吸收過程由SGLT-2起主導作用，二這類新型藥能夠選擇性抑制SGLT-2 ，減少腎近曲小管對葡萄糖的重吸收，使尿液中能排出更多的葡萄糖，從而達到降糖目的。
達格列凈對于糖尿病患者具有保護心血管和腎臟的作用。達格列凈中的SGLT-2抑制劑可增加尿液中的鈉排泄，從而降低心臟負荷，保護心臟。此外，它還能改善心血管代謝，抑制心肌纖維化。 FDA已授予達格列凈用于治療伴有和不伴有2型糖尿病的慢性腎臟病患者的資格。

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2020年5月，阿斯利康在中國提交的達格列凈新適應癥上市申請擬納入優先審評，用于成人患者的治療。這是我國首個被批準用于治療伴有射血分數降低的心衰患者的SGLT2i藥物，達格列凈從單純的降糖藥物，成為了心血管治療藥物。
【達格列|新降糖藥“達格列凈”優勢突出，保心護腎副作用小，你吃對了嗎？】二、它的這些優點很明顯
區別于以往的單一降糖藥，達格列凈除了降糖以外，還有改善血壓等功能，且副作用較小，優點顯著。
1.不增加低血糖風險
普通的降糖藥可能降糖效果過于猛烈，吃完之后會出現暫時性低血糖，而血糖忽高忽低的巨大波動會進一步損害身體。在達格列凈的臨床研究中，單獨使用或聯合其他用藥時，都不構成增加低血糖的風險。
2.不增骨折風險
在第三期臨床研究中，服用達格列凈的實驗組和安慰劑組，發生骨折的概率相似，都處于偏低水平，說明達格列凈不會增加骨折風險。

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3.副作用發生率較低
已有大量研究表明， SGLT2i受體抑制劑不會增加尿道感染的風險，在達格列凈的臨床實驗中也作證了這一點。但SGLT2i抑制劑會輕度增加生殖系統感染風險，不過多為輕到中度感染，且腎損傷、血容量不足等副作用的發生率都較低。
三、達格列凈怎么用？需要注意什么？