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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《秘傳證治要訣類方》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
【腸炎|治慢性腸炎,此方被深埋多年!補陽氣、化濕熱,善于攻堅克難】今天這篇文字 , 我想和你聊聊 , 關于慢性腸炎的事兒 。
我手頭 , 有一張醫案故事 。 你看了以后 , 應該大受啟發 。
話說有這么一個女子 , 年37歲 , 醫案記載姓鄭 。
初診時間 , 是1992年的1月22日 。
她什么毛病呢?就是最近這半年來 , 總是跑肚拉稀 。 醫院給診斷為慢性腸炎 , 經用藥以后 , 效果不好 。
怎么辦啊?此人決定投中醫治療 。
找的誰呢?是我昨天提到的 , 中醫大家陸芷青前輩 。
陸師打眼一看 , 發現患者面色不好 , 兩只手捂著肚子 , 神情疲憊苦悶 。
仔細問 , 這才知道 , 患者現在是肚子冷痛 , 吃不下飯 , 每天得排粘液便大概三四次之多 , 什么都干不了 , 苦不堪言 。
看舌脈 , 發現舌淡 , 苔薄黃 , 脈象細 。
了解到這些情況以后 , 陸芷青前輩就寫了一張方子 。 但見——
黨參30克 , 焦白術10克 , 茯苓10克 , 補骨脂12克 , 赤石脂12克 , 干姜3克 , 炙甘草5克 , 黃連3克 , 鳳尾草30克 。
所有這些 , 水煎服 , 每日一劑 , 一共開7劑 。
結果如何?患者服用7劑以后 , 粘液便不見了 , 轉為溏便 , 冷痛現象緩解 , 但是依然腹脹納呆 , 飲食不香 。
這時候 , 原方加谷麥芽各10克 , 煨葛根9克 , 荷葉10克 , 水煎服 , 繼續投7劑 。
最終 , 患者腹瀉完全消失 , 諸癥大大緩解 。 后來 , 醫家囑咐 , 用參苓白術丸合香連丸 , 善后調理 , 加以鞏固 。
這就是醫案的基本內容 。 我給你說完了 。
其實 , 這個醫案里的患者 , 代表著慢性腸炎患者中的一大群體 , 這就是脾陽不振 , 濕熱留滯 。
啥意思?就是說 , 患者的基本問題 , 在于脾陽虛弱 。 但是在脾陽虛的同時 , 還夾雜濕熱的問題 。
你看這個患者 , 面色少華 , 腹部冷痛 , 舌淡 , 脈細 , 這就是典型的脾陽虛 , 對不對?
再看 , 此人舌苔薄黃 。 薄黃苔主什么?主熱啊 。
脾 , 主運化 。 患者脾陽不足 , 濕邪就得不到化解 。 濕邪郁滯日久 , 患者就會生濕熱 。 脾陽虛和濕熱留滯的局面 , 就這樣同時存在于一個人的體內了 。
這個情況 , 其實在慢性腸炎患者里很普遍 。 久病 , 傷陽 。 腸炎日久 , 確實容易形成脾陽虛 。 而濕邪郁久 , 也確實容易化熱 。 所以 , 具備這個特點的慢性腸炎、泄瀉患者不少 。 治療起來 , 也比較麻煩:過于溫陽 , 則助長熱邪 。 過于清熱 , 又怕進一步傷了脾陽 。
這個時候怎么辦?就得想個辦法 , 既能改變患者脾陽虛的基本問題 , 還能順帶解決濕熱的問題 。
千斤重擔 , 落在了一張方子身上 。 這就是連理湯 。
你來看當時陸芷青前輩用的方子——、
黨參30克 , 焦白術10克 , 茯苓10克 , 補骨脂12克 , 赤石脂12克 , 干姜3克 , 炙甘草5克 , 黃連3克 , 鳳尾草30克 。
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