尿毒癥|3個信號暗示尿毒癥風險高！占兩個，腎友趕緊保腎尿蛋白|腎病|患病

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慢性腎病在往尿毒癥發展過程中，并非是毫無征兆，相反一些指標及癥狀的異常表現都是有力信號。而在病情控制過程中，其實多數醫生也能夠對每位患者的病情是否會發展，以及尿毒癥的風險有個評估，來針對病情來制定最佳的控制方案。

因此很多腎友擔心腎衰竭及尿毒癥會不會突然地發生，這個情況發生幾率微乎其微。
及時對腎功能損傷程度的預判，對于防范尿毒癥的發生，有著至關重要的作用。

那么，在腎功能在進展過程中哪些信號暗示尿毒癥風險高？3個方面都是有力信號，如果你占了兩個以上，就必須重視保腎治療。

信號一：尿蛋白控制得一直比較差

尿蛋白不單是出現在腎病免疫反應早期，在中后期也會存在，但由于腎功能加重后，大分子漏出減少，尿蛋白量會減少但不代表腎功能損傷不重。
尿蛋白持續流失會加速腎小球硬化發展，處于早期的腎炎患者，尿蛋白需穩定且轉陰還有助于阻止病情發展。而處于中期階段的患者，應當盡可能把尿蛋白降低到 0.5克以下對腎功能影響最小。晚期尿蛋白不是重點關注指標，但一般不應該超過1克，監測避免持續大量流失基本能將腎功能影響降到最低。
還有一點是尿蛋白反復不達標，也預示著腎功能進展會越來越快，需盡快加以糾正。

信號二：尿量變化越來越少

【尿毒癥|3個信號暗示尿毒癥風險高！占兩個，腎友趕緊保腎】多數情況隨著腎功能發展，尿量是從多到少，但也有部分腎友進入尿毒癥階段后，尿量依然正常在1500毫升左右。
尿量正常說明仍然有完好的腎小球持續發揮濾化作用，因此腎功能損傷后有可逆轉的空間。但尿量逐漸減少，這個情況對血液內蓄積的毒素代謝非常不利，會導致毒素水平升高，相關的肌酐、尿酸、尿素氮等指標均升高，加速尿毒癥的發生。
因此在進入到腎功能不全階段，我們在挽救腎功能的過程需要重視肌酐、尿酸等指標下降，更要想辦法恢復尿量，盡可能穩定在1000毫升以上。來減輕腎臟代謝壓力，減緩腎衰竭的進一步發展。

信號三：腎小球濾過率不給力

腎小球濾過率下降則說明腎小球損傷程度超過腎臟自身的代償性，此時腎臟開始萎縮。腎小球濾過率下降速度早中期并不是很快，相反地在腎臟內部炎癥反應得到有效抑制，且血氧流通情況得到改善后，腎小球濾過率可以穩定住不下降。
但如果不論怎么控制，濾過率持續下降，且沒有緩和的跡象，就要警惕尿毒癥的發展。
三個異常信號既反應腎功能的情況，同時保持穩定又是延緩腎功能發展的關鍵。
不論腎病發展到哪個階段，都要重視尿蛋白、尿量以及腎小球濾過率三項的情況。改善尿蛋白的關鍵是抑制腎臟內部炎癥反應，同時調節免疫情況。糾正尿量減少需要針對同時改善腎小球及腎小管損傷的情況。腎小球濾過率提升除了要盡可能拯救更多受損較輕的腎小球，還要重視血液毒素清除治療，減輕腎臟代謝負擔，給腎小球恢復提高更大生存空間。