去年 , 著名導演、金馬獎得主涂們因食管癌病逝 , 享年61歲 。
涂們出生于內蒙古 , 多次飾演成吉思汗、草原漢子等角色 , 被稱為“草原王爺專業戶” 。
去年11月上旬 , 他被確診食管癌 , 一查就是晚期!做過2次化療 , 12月12日就匆匆離世 。
涂們的遺憾 , 如何避免再發生呢?
中山大學腫瘤防治中心胸外科主任醫師楊弘醫生表示:“在臨床 , 約80%的患者首診查出來就是中晚期 , 查出早期的還是比較少數 。 ”

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為什么早診率這么低?
一般在勞累后及快速進食時加重 。 同時 , 胸前部始終有一種悶氣現象 , 似有一物體堵塞 , 使胸部呈緊縮的感覺 , 吞咽食物時尤為明顯 。
咽食過程中 , 食物(特別是干硬食物)經過病變區(病變很小) , 可能產生一種異物感 , 而且常固定在一個部位 。
有的病人描述說像有一種永遠咽不完東西的感覺 。

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吞咽食物或飲水時 , 有食物下行緩慢并滯留的感覺 。 這種情況只有在病變發展后才逐漸明顯 。
如果有以上癥狀 , 并持續一段時間() , 尤其是高發地區的人 , 應及早就診 。
食管癌怎么發現呢?做個胃鏡 , 基本就能確診 。
楊弘醫生提醒 , 符合以下者 , 都是食管癌高危人群 , 最好每年做一次胃鏡檢查 , 以早發現癌前病變:
①年齡超過40歲 。
②來自食管癌高發地區 。
③有上消化道癥狀 , 比如上腹脹痛、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等 。
④有食管癌家族史 。
⑤患有食管癌前疾病或癌前病變 , 如食管息肉、慢性食管炎 。
⑥有食管癌的其他高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等) 。
食管癌的發生 , 和遺傳、生活方式等很多因素有關 。
涂們患病的原因難以確定 , 但從他的故鄉 , 我們可以找到一點端倪 。
涂們出生于內蒙古 , 全國食管癌的高發地區之一 , 難道當地人有“癌癥基因”嗎?
2019年 , 國家癌癥中心發表在國際醫學期刊《柳葉刀》的重磅論文 , 道出答案——內蒙古人民性格豪爽 ,
不少好友回憶起涂們時 , 就提到了“愛喝酒”這一點 。

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數據顯示 , 在內蒙古 , 因喝酒導致食管癌的比例 , 達24.8% , 高居全國第二位 。
第一位是誰?
新疆 。 當地與喝酒相關的食管癌 , 比例占25.7% 。
當高度數的烈酒經過食管時 , 容易刺激食管黏膜 , 使其發生變性、壞死 。 經年累月 , 食管黏膜就可能發生癌變 。
我國是食管癌的高發區 , 患者人數高達全球數量的50% , 還呈現出很強的地域差異 。
當地人喜歡喝滾燙的工夫茶 , 常造成食管燙傷 , 引起炎癥 。 炎癥長期反復 , 就惡化成癌癥 。
切記 , 剛泡好的茶飲 , 要先晾一下再喝 。

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過去 , 在太行山一帶 , 當地人常吃室溫存放多天的霉變面食 , 喝發酵的蔬菜汁水 , 攝入的蔬果很少 。
當地人特別愛吃泡菜 , 其中含有較多亞硝酸鹽 , 是確鑿的致癌物 。 較硬的食物 , 也容易造成食管損傷 。
【全世界一半食管癌在中國,我們到底吃錯了什么?】楊弘醫生提醒 , 進食過快 , 食物未經充分咀嚼 , 質地粗糙、堅硬 , 也會損傷食管 。
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