牙齦|一刷牙就出血？其實是牙齦在“求救”！( 二 ) 牙齒|疾病|細菌|口腔|因素|消息

他表示，牙齦炎癥通常來說是可逆的，但如果進展到牙周炎，治療只能說是控制炎癥不加重，牙周情況幾乎不可能恢復到原來的水平了。
從治療上來講，如果確診為牙齦炎，通過牙周潔治也就是我們常說的“洗牙”的方法就可以明顯改善癥狀；而如果確診為牙周炎，則需要進行序列的牙周治療，首先排除全身性疾病，如果身體狀況很好，也沒有吸煙的習慣，輕中度的牙周炎可以通過“洗牙” ，以及牙周齦下刮治等基礎治療方法，把牙齒周圍的致病因素徹底清除掉，再結合有效的刷牙，牙周炎癥可以得到控制穩定。對于重度的牙周炎，則往往需要結合牙周手術，正畸、修復、種植等多學科的綜合治療。
這里還要提到大家關注的一個問題，洗牙會不會造成牙齒松動、牙縫變寬？丁佩惠表示，洗牙是通過超聲波工作尖的高頻振動將局部的牙結石震碎，再加上沖洗，把牙齒周圍的一些附著物清除干凈。在實際操作時，超聲波的工作尖接觸的是牙齒表面的牙石，而不是牙齒，因此正確洗牙并不會對牙齒和牙齦造成傷害。占位的牙結石清除后，腫脹的牙齦也會消腫，這通常會使人感覺到牙縫變寬，其實是牙周炎癥促使牙槽骨破壞而致的牙間隙增寬。
丁佩惠提醒，洗牙之后，短時間內口腔里可能會出現一些血絲，只要能按照醫囑進行自我口腔維護，癥狀都會慢慢緩解直至消失；一些人在洗牙后還會感覺到牙齒酸軟沒有力量，特別是牙周炎較嚴重的患者，牙根暴露后會比較敏感，這種情況可以通過脫敏的方法來緩解；而一些牙周炎非常嚴重的患者，本身牙齒就有松動，只是大塊的牙結石把松動的牙齒固定在一起，洗牙后出現的牙齒松動實際上是牙周炎發展的結果。
【牙齦|一刷牙就出血？其實是牙齦在“求救”！】70%-80%的牙齒脫落是牙周炎引起的
21歲男大學生三分之二牙槽骨喪失
30多歲女子最后只保住6顆牙
“牙周炎如果不及時治療，隨著牙槽骨吸收，嚴重的患者會出現牙齒松動，甚至牙齒脫落。 ”丁佩惠提到， “70%-80%的牙齒脫落是牙周炎引起的。 ”
丁佩惠曾接診過一個21歲的男大學生小林，因為牙齒排列不整齊，想要正畸。正畸前，醫生發現他的牙周情況相當不樂觀，牙齒上布滿了厚厚的牙結石，牙齦紅腫，牙齒I-II度松動。拍了X光片，發現他的上下兩排牙齒，三分之二的牙槽骨喪失了。正畸科醫生推薦他先到牙周科進行牙周治療。
小林存在較嚴重的牙周炎，由于牙槽骨吸收太多，治療的目的首先是要把牙槽骨骨量穩定住，不要再進一步喪失。同時，針對牙周炎主要病因——細菌感染，丁佩惠為小林做了系統的牙周治療，先潔治，再齦下刮治治療，局部區域配合牙周植骨手術。
經過半年多的治療，小林牙周情況趨于穩定，針對他牙列不齊，咬合不均等情況，進一步到正畸科進行治療。
為什么小林年紀輕輕牙周情況就這么糟？丁佩惠表示，病史問詢了解到，小林此前極不重視口腔衛生，不愛刷牙，再加上他本身牙列不齊，即便刷牙也刷不到位，日積月累，發展到重度牙周炎。
戚剛剛也曾接診過一個30多歲的女性患者，患重度牙周炎好多年，因為害怕治療再加上工作忙，一直諱疾忌醫。 2年前，因為牙齒松動和脫落厲害，每天只能喝粥，不得不來就診。在診室，當她一張嘴，只剩下十四五顆牙，跟不倒翁似的，搖搖欲墜。
在戚剛剛這里經過2年多的系統治療，最后這個患者保住了6顆牙，其他的只能進行種植牙，前后花了二三十萬元。這之后，她的依從性變得非常好，定期復診維護，防止牙周炎復發。