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脾胃|身體出現4種異常，可能是腎臟發出的“求救信號”，需引起警惕.( 二 )

脾胃



  • 血尿
如果尿液中出現了大量的紅細胞 ， 肉眼看上去會發現尿的顏色就像洗肉水一樣 ， 我們稱之為肉眼血尿；如果尿液中的紅細胞數量比較少 ， 肉眼看上去可能看不出什么問題 ， 但是通過顯微鏡我們卻可以觀察到紅細胞 ， 如果高倍顯微鏡觀察到視野范圍內的紅細胞數量超過3個 ， 我們就稱為鏡下血尿 。
血尿也是疾病的一個信號 ， 引起血尿的原因有兩個 ， 一個是腎臟疾病引起的血尿 ， 多見于腎小球腎炎；另外一個是尿道疾病引起的血尿 ， 比如輸尿管結石、尿路感染、膀胱癌、前列腺癌等等 。
所以說 ， 出現血尿也不一定是腎臟出了問題 ， 也有可能是腎臟以外的問題 ， 我們通過檢查尿紅細胞位相就能夠判斷是紅細胞來源于哪里 ， 所謂的尿紅細胞位相就是觀察紅細胞有沒有變型 ， 如果紅細胞是經過腎臟過濾出來的 ， 那么紅細胞就會被擠壓變型 ， 如果變型的紅細胞占了七成以上 ， 則往往說明是腎臟出了問題 ， 如果變型的紅細胞不到七成 ， 則往往說明是腎臟以外的問題 。
  • 尿量改變
正常成人一天的尿量大概在1500-2000ml左右 ， 如果少于400ml為少尿、多于2500ml則為多尿 ， 無論少尿還是多尿 ， 都可能是疾病的信號 。
我們正常人一般很少需要起夜尿 ， 上了年紀之后可能需要起夜1-2次 ， 如果超過3次 ， 除了要警惕前列腺增生等尿道疾病之外 ， 還要警惕間質性腎炎 。 間質性腎炎是以腎小管損害為主的疾病 ， 而腎小管是腎臟的“回收裝置” ， 腎小管受損會影響尿液的重吸收 ， 從而引起夜尿增多等癥狀 。
  • 尿頻、尿急、尿痛
尿頻、尿急、尿痛統稱為尿路刺激征 ， 是泌尿系感染的典型癥狀 ， 而泌尿系感染也分為尿路感染和腎盂腎炎 。 腎盂腎炎屬于上尿路感染 ， 癥狀比尿路感染要嚴重 ， 除了尿頻、尿急、尿痛之外 ， 往往還會伴隨腰痛、畏寒、發熱等癥狀 ， 而且體溫往往會超過38℃ 。

二、身體水腫水腫是腎病特征性的表現 ， 水腫也分兩種情況 ， 有的人表現為顏面浮腫、而有的人則表現為下肢等低垂部位的浮腫 。
一般來說 ， 顏面浮腫多見于腎小球腎炎 ， 主要是腎臟排泄障礙導致血液中的水分和鈉鹽過多 ， 所以往往還會伴隨血壓的升高 ， 由于眼瞼、面部組織比較疏松 ， 故而容易吸收水分造成水腫 。 一個人如果睡覺前喝太多水 ， 第二天也容易出現眼瞼、面部浮腫 ， 這是正常的現象 ， 如果莫名其妙出現水腫 ， 同時還伴隨血壓的升高 ， 這時候要警惕腎小球腎炎的可能 。
下肢水腫多見于低蛋白性水腫、下肢靜脈阻塞以及心力衰竭等 。 引起低蛋白的原因有很多 ， 比如極度營養不良、肝硬化以及腎病綜合征等 ， 腎病綜合征由于大量蛋白從尿液丟失 ， 造成血液中的白蛋白降低、血液的膠體滲透壓降低 ， 于是血液中的水分就會往血管外滲出 ， 造成外周的組織水腫 ， 水往低處流 ， 所以水腫多以下肢等低垂部位較為明顯 。 由于腎病綜合征是從尿液丟失蛋白 ， 所以尿蛋白會明顯升高 ， 尿液的泡沫也會比較多 ， 如果出現下肢水腫 ， 排尿時的泡泡又比較多 ， 這時候要警惕腎病綜合征的可能 。

三、血壓升高腎臟疾病引起的高血壓我們稱為腎性高血壓 ， 約占高血壓病人的5%-10% ， 很多年輕人年紀輕輕就血壓很高 ， 吃了很多降壓藥都降不下來 ， 這時候要尤為注意腎性高血壓 。
腎性高血壓也分為腎實質性高血壓（也就是腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病引起的高血壓）和腎血管性高血壓（也就是腎動脈狹窄引起的高血壓） ， 腎實質性高血壓往往合并有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀 ， 相對比較容易區別 ， 腎血管性高血壓則需要通過B超或者磁共振等檢查鑒別 。