危害|老年人不接種新冠疫苗的危害有多大？這場發布會講清楚了重癥|死亡|老年人|基礎|密克

“近期我們對老年人群新冠疫苗接種工作進行了再部署、再安排。 ”國家衛生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍已經不是第一次在發布會上進行強調。
截至4月5日，我國60歲以上老年人接種覆蓋人數達2億2418.2萬人，完成全程接種2億1282.3萬人，完成加強免疫接種1億4658.2萬人。
我國60歲以上老人的總數達2.64億人，也就是說目前我國還有近四千萬60歲以上老年人未完成新冠疫苗全程接種。
近期的國務院聯防聯控機制發布會上許多專家都在無數遍地強調老年人應該盡快接種新冠疫苗。
老年人不接種新冠疫苗的危害有多大？4月6日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，專家在發布會上把香港和吉林疫情中老人年的重癥和病毒率數據進行了詳細解讀。
問題一：據有關專家介紹，本輪吉林疫情中重型以及危重型病人出現高齡、接種疫苗比例低，以及基礎疾病比較嚴重的特點。請問，這是否進一步佐證了在面對傳播力更強、傳播速度更快的奧密克戎變異毒株時，如果老年人不及時接種新冠病毒疫苗將面臨更大的重癥風險？
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶：
我們看到在吉林有一所定點收治新冠病人的醫院，重癥和危重癥病人中，接種疫苗兩針的比例僅為15%左右。重癥患者也確實出現了高齡未接種疫苗和高齡有慢性基礎性疾病的特點。我們知道在沒有疫苗之前，導致重癥和死亡的兩個風險因素，一個是高年齡，一個是有基礎性疾病，現在又增加了一個因素，就是沒有接種疫苗。剛才您也提到奧密克戎，其實奧密克戎變異株除了傳染性強、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導致了后期可能增加感染風險。對于老年人和有基礎疾病的人來說，降低重癥、降低死亡最好的措施還是接種疫苗。接種疫苗讓我們把減少重癥和減少死亡的措施關口前移，疫苗接種在預防重癥、預防死亡方面起到了作用。
前一段時間世界衛生組織專家在評價新冠病毒疫苗對預防重癥和預防死亡的有效性時用了一個詞“目前我們現在使用的新冠病毒疫苗預防重癥和預防死亡極其有效”或者說“令人難以置信的有效” ，可以看到國際上對于新冠病毒疫苗預防重癥和預防死亡作用的證實。這里要強調一下，沒有打疫苗的人如果打了疫苗，要產生保護作用要有一段時間，通常是全程之后14天之后會產生比較好的作用。這里強調沒有全程接種疫苗的，應盡快接種疫苗，尤其是現在在奧密克戎流行階段傳播風險增大的情況下。
問題二：從目前報告情況看，本土新增感染者大多數為無癥狀感染者和輕癥患者，有人說奧密克戎危害小，請問是這樣嗎？
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強：
目前，我國流行的奧密克戎毒株從整體來看，無癥狀感染者和輕型病例比較高。一方面是因為奧密克戎本身毒株毒力相對有所下降，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發生率比較低。第二方面，因為目前疫苗接種的本底之下，疫苗接種人群重癥比例明顯是低的。第三是主動核酸篩查，很多病人是在潛伏期發現的，所以無癥狀感染者比例相對是高的。此外年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株后無癥狀感染者和輕型病例比較高。
奧密克戎毒株毒力下降是相對既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高于所謂流感，尤其在未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區數據顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7% ，這個病死率遠高于流感的病死率。另外，香港疫情數據給我們一個非常重要的提示，疫苗接種與否與病死率關系密切。香港病死人群數據看，沒有接種疫苗的病死率是3.2% ，接種一針的病死率0.96% ，接種兩針的病死率是0.14% ，接種三針的病死率0.03% 。從這個數據來看，三針疫苗接種可以有效降低奧密克戎感染后的病死率。