黃柏|祖國醫藥︱治療痔瘡的良方：止痛如神湯( 二 ) 肛門|醫藥|防風|臨床|啟玄|外科

大黃——攻下逐瘀，清熱瀉火，涼血解毒。
檳榔——消積、利水、行氣。
配伍特點：
蒼術配黃柏：增強燥濕之力，一寒一溫，清熱燥濕而不傷陽氣；
秦艽配防風：祛風除濕，活血舒筋而止痛；
桃仁配當歸：活血祛瘀，潤腸通便；
大黃配檳榔：行氣通腑，泄熱逐瘀。
七、后記：
原文提到：“如腫有膿，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，木香三分，則膿從大便出也。如大便秘甚，倍大黃加麻仁，枳實。如腫甚，倍黃柏、澤瀉，加防己、豬苓、條芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如癢甚，倍防風，加黃芪、羌話、麻黃、藁本，甘草。如血下，倍黃柏，多加地榆、槐花，荊芥穗、白芷。如小便澀數不通者，加赤茯苓，車前子，燈心，扁蓄” 。臨床上對于本方的加減應用我們也可作為參考。
本方在目前臨床上的應用很廣泛。在治療肛裂、肛竇炎、混合痔術后便秘、痔術后疼痛等，本方都取得了不錯的成效。 [3][4][5][6]止痛如神湯作為重要的痔病的內治方劑，有諸多醫家對其進行了更深入的研究和探索。
八、方歌：
止痛如神治痔瘡，
風濕燥熱總能防。
歸柏桃榔皂角子，
艽風蒼術澤大黃。
參考文獻：
[1] 王立柱.《蘭室秘藏》與《外科啟玄》治痔較析[J].甘肅中醫,1998(01):6.
[2] 陳紅風.中醫外科學[M].新世紀第五版.北京:中國中醫藥出版社,2021:239.
[3] 張玥. 止痛如神湯坐浴聯合熊珍軟膏外用治療Ⅰ期肛裂的臨床療效觀察[D].成都中醫藥大學,2019.
[4] 顏景穎,陳詩偉,鄭偉琴,羅湛濱.止痛如神湯對伴便秘者混合痔術后相關并發癥的影響[J].中醫藥導報,2014,20(01):26-27+30.
[5] 戚文月,賈葉娟,蔡樂,高記華.中西醫對肛竇炎治療的臨床研究進展[J].河北中醫藥學報,2019,34(04):56-61.
【黃柏|祖國醫藥︱治療痔瘡的良方：止痛如神湯】[6] 周梅,陳盼碧,楊孝芳,姚梅芳,王興桂.神闕穴貼敷肛泰貼劑與止痛如神湯中藥對痔瘡術后鎮痛療效對比研究[J].上海針灸雜志,2014,33(02):148-150.