|胳肢窩愛出汗，陽虛！一張方子，補陽氣、治腋汗，糾正錯誤認知( 二 )

確切講，他有一點脾腎陽虛的傾向。
形體消瘦、食欲差，這要考慮脾陽虛。
四肢不溫，尿液清長，頭暈目眩、面色晄白，這要考慮腎陽不足。
脾腎陽虛，脈道得不到鼓舞，所以脈象沉細而緩，舌質淡。
陽氣不能蒸騰氣化水液，所以患者舌苔白潤。
看到這里，你可能會問，既然脾腎陽虛，那應該大便溏薄，愛拉稀才對啊。他怎么會干燥呢？
這就是，同樣的問題，在不同的人身上，有不同的反應。在他這里，陽氣不足，導致了水液得不到溫運和疏布，仿佛被凍住了一般，這就造成大腸的干澀。他的大便干燥，就是這么來的。
簡言之，不是因為缺水，而是因為陽虛生寒，水被凍住了。
當然了，最關鍵的問題是，由于陽氣虛弱，體表陽衛之氣無法很好地履行固護汗孔的職能，所以這個患者，胳肢窩總是出汗，容易感冒。秋冬季節陽氣內斂，固攝愈加不足，所以出汗較多。
你看看，人家這個腋汗，實打實地源于陽氣不足啊。這和我們想象的，因為體熱、濕熱所致，是截然相反的。
【|胳肢窩愛出汗，陽虛！一張方子，補陽氣、治腋汗，糾正錯誤認知】來，看看當時醫家是怎么用藥改善的——
黨參、白術各20克，干姜、酸棗仁各15克，制附片、炙甘草各10克。

這個，顯然是理中丸加味，或者說，是附子理中丸加減。其中，附子溫補腎陽，黨參、白術、干姜溫固脾陽。酸棗仁，斂汗生津。你看，這多簡單。
到后來，患者諸癥大大緩解了，醫家囑咐，用阿膠沖劑送服理中丸。阿膠，養陰血的。為什么要養陰血啊？因為患者曾長期出汗，不但傷氣傷陽，更容易傷及陰血。那你說，是不是得補一補？
這就是基本的用藥思路。
由此可見，雖然胳肢窩出汗這個事兒，很普遍，但是你記住嘍，它的成因可是多種多樣的。內熱、內寒，都可以導致。中醫看問題，就是講究辨證，講究考慮全面，不能一刀切。昨天講到的清胃熱之法，放在這個人身上，是絕對不行的。
所以說，中醫這東西，還真是怪麻煩的。
但是，正因為它說道多，所以才有意思。對不對？
好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。