中醫養生|腫瘤患者發熱不僅常見,而且可能是病情進展、惡化的標志

中醫養生|腫瘤患者發熱不僅常見,而且可能是病情進展、惡化的標志

感冒發熱對我們一般人而言屬于不值一提的小病 , 一般對癥處理后三到七天就會好 。 但是現在疫情期間出現必須到發熱門診 , 排除新型冠狀病毒可能性 。 但對于腫瘤患者來說 , 發熱不僅常見 , 而且可能是病情進展、甚至惡化的標志!那么腫瘤患者出現發熱 , 究竟都是哪些原因引起的呢?

1.感染性發熱腫瘤患者免疫力低下 , 容易發生繼發性感染性疾病 , 有可能是細菌 , 也有可能是真菌感染 , 最常見的是呼吸道感染 , 其次是泌尿系感染以及膽道感染、各種引流管包括頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管、PICC置管、導尿管、腹腔引流管、胸腔引流管、膽汁引流管、胃管出現的感染等等 。 如果是重度營養不良患者 , 感染的發生情況會更頻繁更嚴重 , 是腫瘤營養代謝治療臨床常見難題之一 。
2.粒細胞缺乏引起的發熱骨髓抑制、粒細胞缺乏是癌癥患者化療最常見的副作用 。 臨床研究報道指出 , 粒細胞的缺乏導致機體免疫力明顯下降 , 發熱和感染是其最主要的臨床表現與常見的并發癥 。 其發熱率占75% , 發熱合并感染率占39.29% , 這是腫瘤科急危重病 , 如果處理不得當 , 可能會增加死亡風險 。
3.藥物熱 在抗腫瘤過程中應用一些藥物也有可能引起發熱 , 比如吉西他濱、博來霉素、平陽霉素、粒細胞集落刺激因子、干擾素、白介素-II、腫瘤壞死因子、唑來膦酸等 , 這類藥物常見副作用就有發熱 。 還有輸血及血制品有關的致熱原性反應也會導致發熱 。
4.中樞性發熱 腦瘤或腦轉移瘤引起體溫調節中樞異常所產生的發熱 , 體溫峰值可很高 , 體溫常常是達40~41℃ , 一般的解熱鎮痛藥常常無效 , 可作腦CT或者核磁確診 。
5.腫瘤熱 腫瘤熱常發生于晚期腫瘤患者 , 當然一些局限期的腫瘤也可發生 , 最常見的就是淋巴瘤 , 其常見表現就是發熱 。 腫瘤熱常于下午或夜間發熱 , 常為低熱 , 一般不超過38℃;血常規常無明顯中性粒細胞、淋巴細胞異常 , 降鈣素原常正常 , 無感染的證據;抗生素及抗組胺類藥物治療無效;無其他異常體征 , 其后才出現腫瘤增大 。 因此 , 腫瘤患者長期發熱是一個不好的信號 。
【中醫養生|腫瘤患者發熱不僅常見,而且可能是病情進展、惡化的標志】總而言之 , 發熱是腫瘤患者比較多見的一個現象 , 但是導致腫瘤熱出現的原因有很多 , 所以不可一概論之 , 一旦發現 , 要及時查明原因 , 尤其是要警惕是不是粒細胞缺乏伴發熱這種極其危險的狀況 , 為了避免一些不好的情況發生 , 建議腫瘤患者在放化療期間一定要和醫生保持密切聯系 , 定期復查 , 觀察腫瘤的恢復情況 。