程度|肝纖四項指標偏高，能確定是早期肝硬化嗎，先別緊張，可能會誤診檢查|其他|進展|主要成分|層粘

肝纖維化是肝硬化的前期階段，或提示肝炎向著不可逆方向發展。臨床上，及時的發現肝纖維化，可改善肝病診療預后，有著重要的臨床意義。常見的肝纖維化檢查為肝纖四項檢查，是一種血液檢查項目。
【程度|肝纖四項指標偏高，能確定是早期肝硬化嗎，先別緊張，可能會誤診】
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肝纖維化檢查
肝纖四項，包含有Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘蛋白以及透明質酸，對肝臟纖維化有一定的敏感性。通常情況下，當肝纖維化進展或肝硬化形成時，肝纖四項中的各項指標明顯升高。那么，對于各類肝炎患者來說，肝纖四項偏高，是否能確定早期肝硬化呢？其實，肝纖維化及早期肝硬化的確定并沒這么簡單。
我們可以這樣理解，肝纖四項是靈敏度較高的檢查，可檢驗出大部分肝纖維化患者。但是，肝纖維化檢查并不是特異性檢查，其中的四項指標，或在其他病情中也會得到體現。所以，肝纖四項檢驗肝纖維化有較低的漏診率，但是卻有較高的誤診率。一起來看一看肝纖四項的各項指標。

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肝纖四項內容
1、Ⅲ型前膠原：該類型的膠原可在肝臟內合成，其指標偏高與肝臟纖維化的進展有著密切的關系。血清正常含量一般為0-15ng/ml ，肝纖維化進展可導致血清含量偏高。不過，如果有其他器官纖維結構改變，也可導致此前膠原升高。例如，長期抽煙者，肺部不同程度的纖維化，也可導致Ⅲ型前膠原升高。
2、Ⅳ型膠原：與Ⅲ型前膠原一致，可反應肝纖維化過程，當肝纖維化有持續進展時，該指標含量偏高。 Ⅳ型膠原是基底膜的主要成分，所以只要有基膜不同程度的病變，或可能導致成分在血液中含量增加。例如，糖尿病、甲亢等。
3、層粘蛋白：層粘蛋白與前兩種膠原不同的是非膠原蛋白，相同的是也是基底膜成分。層粘蛋白與肝纖維化活動度以及門脈高壓有關。當肝纖維化以及肝硬化門脈高壓明顯時，該成分的血液含量增加。不過，同樣也與其他基底損傷疾病有關，例如糖尿病、腎小球疾病等。
4、透明質酸：透明質酸為肝纖四項中的唯一基質成分，是有間質細胞合成。當肝纖維化或肝硬化時，其含量明顯升高。隨著肝硬化程度的增加，此成分在血液中含量會隨之升高。可在一定程度上反應肝硬化活動度或肝硬化嚴重程度。不過，其也是構成人體多處結締組織的主要成分，例如關節滑液、各種細胞間質等。所以，也不具有明確的特異性。

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肝纖四項偏高有多種可能
通過肝纖四項的各項指標了解，我們可以發現，各單一指標的升高均不具有特異性。所以，肝纖四項指標偏高，并不能確定早期肝硬化，先不要緊張。如果不結合其他檢查項目，肝纖四項評判早期肝硬化很有可能是誤診。不過，對于有肝炎病史者來說，例如慢乙肝、脂肪肝等，如果四項指標同時偏高，多可確定肝纖維化。