水平|強肝膠囊治療肝纖維化肝臟|功能|影響|炎癥|因素|膠囊

肝纖維化的實質，是肝臟炎癥壞死后的纖維組織瘢痕及其修復反應，屬于肝硬化的早期階段。肝纖維化，是慢性乙型和丙型肝炎、酒精性及非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素，引起慢性反復肝損傷后的瘢痕修復反應。病理表現，是肝臟細胞外基質的彌漫性過度沉積，有正常功能的肝臟實質部分被瘢痕組織進行性替代。這個階段，肝臟的儲備功能沒有明顯受損，因此，屬于可逆階段。
肝纖維化與肝硬化，是病情進展的演化關系。由于肝臟受到重復或長期的損傷及炎癥影響，從而導致大量瘢痕組織的形成。瘢痕組織細胞不能自我修復或發揮其他功能。因此，肝纖維化會帶來肝臟功能的整體受損，影響肝臟的再生能力。纖維化產生的瘢痕組織，還會阻斷或限制肝臟內的血液流動，導致健康的肝細胞得不到營養供應，最終死亡，會進一步產生更多的瘢痕組織。
肝臟纖維化的病理變化，如果沒有得到控制，造成肝臟的血管異常和結構破壞，肝功能失去代償能力，并且出現并發癥，就進入到肝硬化階段。比如，肝竇毛細血管化，或者出現門體分流，就會引起門靜脈高壓，是肝硬化不可逆的重要因素和標志。這時候，就會導致肝臟合成功能障礙，出現白蛋白水平降低以及凝血酶原時間延長，發生腹水、食道胃底靜脈曲張或破裂、肝性腦病等并發癥，并且會導致肝癌風險的顯著增加。研究表明，約70%到90%的肝細胞癌患者，有肝硬化的基礎，而肝硬化患者的5年累計肝細胞癌發生率，可達5%到30% 。
肝纖維化的表現，個體差異較明顯，通常會出現全身無力、食欲欠佳、面色發暗、肝區不適或疼痛，但是，許多患者可能沒有顯著的癥狀，或者僅表現為原發病的相關癥狀。肝纖維化，最可靠的確診方法是肝細胞活檢，可以衡量炎癥活動度、纖維化程度、評估藥物療效，但是，需要做肝臟穿刺，屬于有創檢查。此外，肝臟瞬時彈性掃描，是近年來得到應用的無創診斷方法，優點是重復性和診斷性能較好，不足之處是不能區分臨近的纖維化分期。目前的血清標志物檢查，容易受到組織炎癥和機體代謝因素影響，特異性不高，基于代謝和表觀遺傳改變的肝纖維化血清標志物還處在研究階段，沒有得到推廣應用。
肝纖維化是一主動進展與動態變化的復雜病理學過程，涉及多個環節與因素，治療策略上應針對肝纖維化形成和發展的各環節多點抑制，包括治療原發病或去除致病因素，消除肝臟炎癥，抑制膠原纖維形成，促進活化HSC的凋亡或轉化回靜止期狀態，或直接促進纖維組織的降解等。
【水平|強肝膠囊治療肝纖維化】 強肝膠囊通過下調肝臟組織中CTGF的基因和蛋白水平，降低TIMP-1水平，下調collα2mRNA的表達。同時下調細胞因子 TGF-β1 /Smads 信號通路和 PDGF-BB 表達，從而抑制 HSC 激活、增殖，發揮抗纖維化作用。顯示其為治療肝纖維化的有效藥物之一。