病毒|我們為什么要努力實現“動態清零”？RNA病毒專家這樣說接種|老人|鄭加麟|研究|神經

浦東、浦西相繼實行封控管理已有一段時間，目前上海的疫情防控形勢依然嚴峻，何時能做到社會面清零實現“解封”仍未可知。為什么我們要努力實現動態清零？作為一名長期從事RNA病毒及神經疾病研究的醫學專家，同濟大學醫學院院長鄭加麟教授給出了三點理由。
“第一，中國14億多人口雖然大部分人都接種了疫苗，但還有6000萬到8000萬的老人沒有接種疫苗。 ”鄭加麟教授例舉了自家情況， “像我在外地的父親80歲，他接種了第一針，我的母親并沒有接種。我的岳父岳母都是90歲，他們也還沒有打第一針疫苗。當然，老年人疫苗接種率不高，其中有多種原因。 ”
在上海，大部分接種疫苗者集中在相對年輕群體，很多疫苗的研究數據也來自于年輕群體。從上海這輪疫情來看，目前的感染者大多是輕癥或者無癥狀。 “沒有接種疫苗的老人被感染后會怎么樣，我們沒辦法完全排除重癥的可能性。反過來這也提醒我們，需要盡快提高老年群體疫苗接種率。 ”鄭加麟教授表示， “這是我個人認為，從科學上來講，目前我們還需要堅持動態清零的主要原因。 ”
上海是一座老齡化程度比較高的城市。以虹口區為例， 60歲以上的上海戶籍人口占到40%左右。 “我們沒有辦法讓老人，尤其是那些沒有打過第兩針、第三針的老人去冒這樣的風險。 ”在鄭加麟教授看來，這是他認同上海堅持動態清零的第二個理由。
第三，奧密克戎究竟會對老年人的神經系統帶來怎樣的長期影響，還需要去研究。 2020年，《JAMA Neurology》雜志曾發表過一篇研究文章。華中科技大學胡波等團隊對214位武漢感染新冠患者進行研究，其中有88位（41.1％）為重度患者，有126位（58.9％）為非重度患者。研究發現，嚴重的新冠患者通常具有神經系統癥狀，表現為急性腦血管疾病，意識障礙和骨骼肌癥狀。研究指出，對于新冠肺炎患者，除了呼吸系統癥狀外，醫生還應密切注意神經系統表現。鄭加麟教授說， “200多位病人里，有40%左右的病人感染新冠以后有神經精神系統的癥狀，這個比例還是比較高的。 ”
【病毒|我們為什么要努力實現“動態清零”？RNA病毒專家這樣說】“在這種情況之下，在這么多老人沒有接種新冠疫苗或沒有接種第二、第三針的上海，現階段我們更應該堅持動態清零。 ”鄭加麟教授說， “當然，清零的代價是很大的。隨著疫情的發展，未來我們應該進一步加快探索更優化的防控措施和替代辦法。 ”
鄭加麟教授坦言：“這件事在科學界、醫療界，在各個階層都有不同的討論，有很多不同的聲音，我的不成熟觀點也是僅供大家探討。大家可以多想一想，站在長三角、整個中國社會的角度和中國老齡化社會的角度，可能會考慮得更多一點。 ”鄭加麟教授表示， “去想一想自己家的爺爺奶奶、爸爸媽媽，可能會更理解現階段上海為什么要堅持動態清零。 ”