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腎臟|3個腎病指標經常被誤解，你是否被它們“欺騙”？

觀點評論腎病分之二抑素肌酐尿蛋白潛血損失程度指標病情治療腎臟誤解

慢性腎臟病是一類疑難雜癥 ， 檢驗項目頗多 ， 其指標也擁有較為豐富的含義 。 其中有3個指標 ， 經常被腎病朋友誤解 。
部分腎病朋友在看到這個指標異常時 ， 渾然不放在心上 ， 不管、不治、不過問 。 問他為何如此？答曰：這不就是“微量”嘛 ， 就一點點 ， 應該沒什么大不了的 。
此言差矣 。
腎臟|3個腎病指標經常被誤解，你是否被它們“欺騙”？
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尿微量白蛋白有兩個用處：
一是在病情較輕時 ， 它能比尿蛋白指標更精準地顯示病情變化 。
二是在腎臟受到高血壓、糖尿病的損害時 ， 發出警告 。
尤其是第二種情況更需重視 ， 比如糖尿病腎病在出現尿微量白蛋白升高時 ， 腎損害已經相當嚴重 ， 進展到尿毒癥的風險很大 ， 萬不可輕視 。
“微量”二字 ， 可以去掉 ， 它就是尿白蛋白 。 無論是尿蛋白 ， 還是白蛋白 ， 它們的高低都不能完全代表病情的嚴重程度 。 蛋白低 ， 也有可能是較重的病理類型 。
上一個指標經常被人“過于忽視” ， 而這個指標則相反 ， 經常被人“過于夸大” 。
【腎臟|3個腎病指標經常被誤解，你是否被它們“欺騙”？】腎臟|3個腎病指標經常被誤解，你是否被它們“欺騙”？
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當腎臟發病時 ， 一些指標會出現異常 ， 其中部分異常的指標會反過來傷害腎臟 ， 比如尿蛋白、高血壓 ， 形成惡性循環 。 這些指標是關鍵指標 ， 需要降下去 。
而尿潛血、尿隱血 ， 以及類似的尿紅細胞、血尿 ， 它們的存在并不會明顯損傷腎臟 ， 沒有惡性循環 。 在關鍵指標控制住后 ， 可以允許潛血有少許異常 。
病情緩解到一定程度后 ， 即便潛血一直存在 ， 也可以停藥 ， 不可將其視為眼中釘、肉中刺而過度治療 。
腎臟|3個腎病指標經常被誤解，你是否被它們“欺騙”？
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血肌酐這個指標 ， 比較“遲鈍” ， 在腎單位損失掉三分之二后 ， 它才會明顯升高 。
尤其是老人、孩子、女性、素食者、營養不良的人等等 ， 肌酐普遍較低 ， 此時它就更遲鈍了 ， 經常在發生腎衰竭后 ， 它還賴在參考范圍內不走 。
如果一味地以肌酐來判斷腎功能 ， 可能會延誤治療時機 。 評價腎功能 ， 應該結合胱抑素C、內生肌酐清除率、腎小球濾過率、B超等其中一項或幾項來綜合判斷 。
以上3個指標 ， 經常被腎病朋友誤解 ， 從而造成不必要的損失 ， 以后不要再被它們“騙了” 。