對照組|小兒咳喘靈口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床應用治療|癥狀|功效|阿奇|小兒|臨床

文章圖片

小兒支原體肺炎作為臨床治療中常見的呼吸道疾病，主要表現為非特異性上呼吸道綜合征：咽炎、氣管支氣管炎、喘息，其中3%～10%會發展成肺炎支原體肺炎（MPP）。該病可通過呼吸道飛沫或氣溶膠傳播，主要見于5～20歲人群。
小兒肺炎支原體感染后常伴有發熱（熱程1-3周），刺激性咳嗽，帶有粘稠痰等表現。加上嬰幼兒發病急，病程長，病情較重，會出現呼吸困難、喘憋等癥狀。該病會造成永久的神經系統后遺癥，比如：癡呆兒、運動功能障礙、神經病，神經局部損傷和視力低下。有研究顯示，肺炎支原體感染是哮喘反復發作的根源，而急性支原體感染能使患者哮喘首次發作。
目前治療MPP有三大類抗菌藥物：四環素類、氟喹諾酮類、大環內酯類。而在考慮選用何種藥物時，臨床醫生需要同時考慮兩個條件：
1.當地肺炎支原體的耐藥情況
2.患者情況：年齡、基礎疾病與過敏史
阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，可用于非典型病原菌支原體、衣原體引起感染（如支原體肺炎）的治療。因其具有每天一次給藥使用方便、用藥前不需要做皮試、組織濃度高藥效維持時間長等特點，在兒童呼吸道感染中使用頻率較高。
此外，有研究表明，小兒免疫系統、呼吸系統發育程度較低，單純予以抗支原體治療的效果存在一定局限性，還應給予輔助治療。因此，在治療肺炎支原體肺炎患兒時，可在給予阿奇霉素治療的同時，采用中醫辨證中藥輔助治療，促進患兒癥狀、體征改善，協助提高臨床療效。
小兒咳喘靈口服液中麻黃具有利水消腫、清水消腫、發汗散熱、宣肺平喘等功效；苦杏仁具有止咳平喘功效；石膏具有收濕止血功效；板藍根具有涼血利咽、清熱解毒功效；瓜蔞具有寬胸散結、清熱解毒功效；金銀花具有清熱利濕、宣肺散風功效；甘草具有祛痰止咳、清熱解毒及調和諸藥功效，全方具有止咳化痰、潤肺清熱作用。
【對照組|小兒咳喘靈口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床應用】本期節選各文獻中應用小兒咳喘靈口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床應用的療效情況報告，僅供醫學參考。
一、小兒咳喘靈口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察
☉ 病例資料：選取2016年8月－2019年5月廣東省東莞市第三人民醫院診治的小兒支原體肺炎患兒58例，患兒年齡為5~10歲，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組29例。
☉ 治療方法：
◆ 2組患兒均實施基礎治療：吸氧、營養支持，維持患兒血氣、氧飽和度、水電解質及酸堿平衡，發熱患兒給予物理、藥物降溫治療，維持患兒體溫正常。
◆ 對照組在基礎治療的基礎上對照組給予阿奇霉素顆粒治療，首劑量10mg/kg ，第2~3天5mg/kg ，口服，每天1次，停藥4ｄ，再次重復上述方法給藥，連續治療4個周期。
◆ 觀察組在對照組治療的基礎上聯合小兒咳喘靈口服液治療：＜2歲每次5ｍl ，每天3次；2~4歲每次7.5ｍl ，每天3次；＞5歲每次10ｍl ，口服，每天3次，連續用藥7ｄ。
◆ 比較２組患兒療效、癥狀消失時間、治療前后炎性因子水平及不良反應發生情況。
☉ 治療數據：