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春暖花開 , 過敏患者又迎來難挨的季節 。 除鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀外 , 不少患者還會出現眼癢、眼紅等過敏性結膜炎的癥狀 。 這時 , 千萬別扛著!如果 不及時治療 , 會給眼睛造成傷害 。
【科普專家】
首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼角膜科主任醫師 接英
北京兒童醫院順義婦兒醫院眼科副主任醫師 祁海燕
春季出現眼癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀 , 多為季節性過敏性結膜炎 , 過敏原主要以花粉為主 。 我國每年三四月份是鮮花盛開的季節 , 花粉、柳絮、楊絮等都是造成這種急性過敏發作的重要原因 。
過敏性結膜炎最常見的癥狀是眼癢 , 最常見的體征為結膜充血 , 輕者白眼球變為淺粉色 , 重者血管增粗隆起 , 其他癥狀還有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等 。 兒童最常見癥狀為頻繁眨眼及揉眼 , 這是過敏導致眼部不適所致 。
有的過敏性結膜炎患者認為 , 忍一忍 , 熬過過敏季就好了 。 事實上 , 不及時進行治療 , 眼睛長期處于充血、紅腫狀態 , 會造成眼表或者眼睛損害 , 如眼睛淚液、淚膜的穩定性下降、角膜的損傷等 。 對于每年固定季節發作的患者 , 可以提前一到兩周開始使用雙效抗過敏滴眼液進行預防 。 在使用抗過敏滴眼液前5-10分鐘 , 可以使用不含防腐劑的人工淚液 , 能夠起到沖洗結膜囊、稀釋過敏原的作用 , 同時可以修復角膜上皮層 。
一些癥狀嚴重的過敏性結膜炎患者 , 醫生可能會使用激素類滴眼液 , 部分人群用藥后會引起眼壓高 , 長期使用可能引起藥物性青光眼 , 因此用藥期間一定要定期復診、監測眼壓 。
專家特別提醒 , 患者不要濫用眼藥水 。 一些眼藥水使用后 , 癥狀確實得到緩解 , 這種緩解卻會掩蓋疾病本身 , 甚至可能導致病情加重 。 如一種主要成分為鹽酸四氫唑啉的眼藥水 , 有收縮血管的效果 , 使用以后很快能感覺到癥狀的緩解 , 但這種效果是暫時性的 , 一旦藥效過去之后 , 就會出現反彈 , 導致過敏加劇甚至惡化 。 還有一些眼藥水中含有甲基硫酸新斯的明 , 該成分有類似收縮瞳孔的作用 , 可使眼睛變得明亮 , 它的作用機制會影響睫狀肌 , 長期使用可能導致視疲勞 , 造成眼睛對藥物的依賴性 , 也會產生毒副反應 。 大多數眼藥水都會不同程度添加防腐劑 , 長期使用會造成淚膜的脂質層 , 包括水液層、蛋白層的破壞 , 最后導致眼表的水分蒸發更加迅速 , 反而引起過敏性結膜炎加重或者是延遲治愈 。
預防過敏性結膜炎 , 患者應注意個人衛生及眼部衛生 , 勤洗手、勤洗臉 , 不要用臟手揉擦眼睛;注意室內環境衛生 , 勤通風、勤打掃以清理屋內灰塵、螨蟲等;勤換床單被罩和枕巾;花粉傳播的季節或者霧霾、沙塵等天氣時 , 盡量減少戶外活動 , 盡量避免使用眼部化妝品 , 最好不戴隱形眼鏡 , 尤其是美瞳 , 如必須佩戴 , 則應盡量縮短佩戴時間 。
新京報采訪人員 劉旭
【季節|一到春天眼癢、眼紅,過敏性結膜炎千萬別扛著】校對 盧茜
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