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長壽|高血壓患者吃藥控制不住，責怪國產不如進口，其實背后3點更重要。

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長壽|高血壓患者吃藥控制不住，責怪國產不如進口，其實背后3點更重要。

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長壽|高血壓患者吃藥控制不住，責怪國產不如進口，其實背后3點更重要。


每天門診接待的高血壓患者中 ， 總會有人問我這樣類似的問題：“醫生 ， 這個藥我吃了怎么沒效果?。俊?， “醫生 ， 這個藥別給我開國產的了 ， 換進口的吧？” 。 其實很多高血壓患者對高血壓用藥是存在誤解的 ， 其實藥的好與壞 ， 我們也不用進口和國產去做對比 ， 真正適合患者病情的藥才是醫生選擇的最優用藥 ， 今天就來講一下高血壓患者用藥的選擇 。

一、高血壓及其主要用藥
高血壓是指人體為了滿足血液循環和機能運作而自行提高動脈壓的癥狀表現 ， 但是血壓保持在一個較高水平 ， 那么對血管本身（如內膜）可能會是一種無時無刻的壓力損傷 ， 所以長期通過高血壓解決血液循環問題是不利健康的 ， 帶來的高血壓疾病更是嚴重到危機生命 ， 所以我們會選擇使用藥物促進血液流動 ， 從而控制血壓自行升高 ， 避免進一步危害人體健康 。
如果目前臨床使用比較多的高血壓藥品主要有ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑、或者利尿劑等類型 ， 而這每一種都有其特定的功效和特點 ， 比如ACE抑制劑常用藥品普利類和沙坦類 ， 通過抑制促使血管壁發生緊張的相關酶來人工控制血壓升高；年紀更大一些的老年長期患者 ， 可以考慮引入鈣通道阻滯劑或噻嗪類利尿劑類高血壓藥品 。

二、國產與進口藥品的區別
其實很多患者會下意識認為進口藥比國產藥副作用低 ， 其實這個判斷不太公平 。 很多高血壓藥最初雖是國外的研發 ， 我國藥廠引進 ， 后通過臨床試驗做相應“本地化”處理 ， 以更加符合我國患者人體素質的成分組合出現在成品藥品中 。 所以國產的過程不是降低功效的過程 ， 而是為了更好地適應中國人自身的體質和特點 ， 避免重大不良反應的出現的臨床意義 。 所以不要以進口還是國產來評價藥品好還是壞 ， 關鍵聽從主治醫生的建議 ， 最適合的才是最好的 。

三、高血壓藥控制不住血壓的原因
1、給藥時間不對
一般醫生會推薦高血壓患者服藥時間：晚上服用優于早上 。 因為正常人在夜間11點之后 ， 老年人入睡比較早 ， 可能9點入睡之后 ， 血壓就會不自主下降 ， 如果這時候用藥習慣是早上服藥的話 ， 基本到晚上 ， 藥的的效果就基本很低了 ， 第二天一早血壓升高 ， 還沒來得及吃藥 ， 血壓完全沒有得到控制 ， 而晚上給藥恰好可以避免這個問題 。
2、高血壓藥品短期很難看出效果
目前高血壓藥品類別比較多 ， 而且針對性各有不同 ， 有時候使用單一藥品即可 ， 有時候可能需要配合2-3種藥品一起使用才有效果 ， 所以患者一定及時觀察自己用藥后的血壓和人體反應（特別是預防高血壓腎病 ， 腎功能不足患者對某些藥品是“拒絕”的） ， 及時與主治醫生溝通 ， 看是否需要調整 。 一般高血壓患者用藥是需要一個觀察期 ， 一般3-4周才看得出效果 。
3、高血壓患者用藥不是“一成不變”的
高血壓患者隨著年齡增長或者身體是否有其他疾病出現 ， 對于藥品是會存在變化的 ， 比如類似上面提到的老年高血壓患者建議添加鈣通道阻滯劑或者利尿劑類高血壓藥品 ， 所以高血壓患者每天定時測量血壓是檢測控制效果和預防相關問題的重要手段 。