治療高血壓時，在地平類藥物中，為什么經常用氨氯地平？ _健康小知識

有位朋友跟華子說，他發現一件事，就是身邊有好幾個朋友患了高血壓，醫生開的藥都是氨氯地平，為什么這個藥會這么常用，有什么特點呢？華子說，在地平類降壓藥物中，氨氯地平是常用藥物，因為其半衰期長，價格便宜。
而且世界衛生組織（WHO）也將氨氯地平指定為治療高血壓的優選藥物，推薦為高血壓單藥治療方案的起始用藥。

文章圖片
一、氨氯地平的特點
氨氯地平作為臨床常用降壓藥物，是多方面綜合考慮的結果。地平類藥物是臨床常用的降壓藥，與其他的降壓藥相比，地平類藥物療效確切，而且沒有絕對的禁忌癥，應用風險最低。
在地平類藥物中，氨氯地平的血藥濃度半衰期很長，正常情況下超過36小時，在用于老年人群時，會超過50小時。半衰期長，意味著血藥濃度變化幅度小，每天服藥1次，就可以產生長效降壓作用，對夜間高血壓、晨峰高血壓控制效果較好。
而且氨氯地平經過國家集采，現在藥價非常便宜，每日用藥成本只有幾分錢。

文章圖片
二、在用藥時要注意不良反應
1、短期不良反應：地平類藥物對血管擴張作用明顯，在用藥初期可能會造成血壓驟降，引起神經反射性心動過速；而且大腦血管擴張會引起頭暈、頭痛，臉部血管擴張會引起面部潮紅。
不過這些不良反應通常只出現在用藥初期，隨著持續服藥，大約一個月左右，人體會逐漸適應較低的血壓和血管擴張，上述不良反應就會逐漸減輕或消失。
中青年高血壓人群，本身可能就有心動過速的問題，如果需要使用氨氯地平，可以在醫生指導下聯用洛爾類藥物，降低心率，抵消地平類藥物心動過速的不良反應。

文章圖片
2、長期不良反應：在長期使用氨氯地平的時候，可能會引起下肢水腫與牙齦增生。
出現下肢水腫的原因，主要是因為地平類藥物對小動脈擴張明顯，但對小靜脈沒有作用，靜脈回流不足。可以考慮與“普利”、“沙坦”聯用，對小靜脈進行擴張，促進回流，可以減輕或是消除下肢水腫。也可以聯用利尿藥，排出多余水鈉，減輕水腫情況。
氨氯地平引起的牙齦增生，是藥物與牙菌斑共同刺激的結果。在用藥期間需要注意口腔衛生，認真刷牙、利用牙線、洗牙機等對牙菌斑進行徹底清除，可以減輕70%的牙齦問題。

文章圖片
三、在用藥期間的注意
在用藥期間，不要放松對血壓的監測，需要根據血壓情況進行藥物調整，每次藥物調整時間建議間隔2周以上。
氨氯地平在服用后，大約需要7~10天左右才能達到血藥濃度的“坪值” ，發揮最佳降壓作用。所以在用藥初期，或是進行劑量調整時，出現血壓波動是正常情況，要持續服藥一周左右才能確定藥物效果。
左氨氯地平比氨氯地平的降壓作用更強，不良反應更小。擔心使用氨氯地平不良反應大的人，可以選用左氨氯地平，但價格要貴一些。
在服藥期間，如果偶爾漏服藥物，當天發現可以立即補服。如果在第二天發現漏服，不要加倍服藥，服用當天正常劑量就可以。

文章圖片
【治療高血壓時，在地平類藥物中，為什么經常用氨氯地平？】總結一下，氨氯地平因為藥效持久、安全性高、價格低廉，同時又被WHO作為降壓治療優選藥物，所以在地平類藥物中“出場率”較高。在用藥時，可以在醫生指導下與其他降壓藥物聯用，以減少不良反應的發生。對用藥有疑問，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。