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過敏|春天來了，百花盛開，每天一顆藍色小藥片該吃起來了！

醫生過敏處方

過敏|春天來了，百花盛開，每天一顆藍色小藥片該吃起來了！

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過敏|春天來了，百花盛開，每天一顆藍色小藥片該吃起來了！

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瑞典大約30%的成人都有不同程度的花粉過敏 ， 其中以春季花粉過敏最為常見 ， 但夏季花粉過敏的也不少 ， 還有一部分悲催的從春天開始一直過敏到秋天的 。 如今3月份已經過了一半了 ， pollenkoll.se網站上的數據顯示當天瑞典斯德哥爾摩地區絕大部分的花粉過敏者都已經開始感受到了過敏癥狀了 。 下圖圖表中綠色為無癥狀 ， 黃色為輕微癥狀 ， 紅色為嚴重癥狀 。

有一個很有趣的現象 ， 就是移民到另一個國家之后和在原住國相比 ， 會特別容易發生過敏 ， 而且移民的時間越久過敏的發病率就越高 。 美國、加拿大、澳大利亞等很多國家的研究都發現過這個現象 。 比如加拿大的不列顛哥倫比亞大學在2017年發表過的一篇文章就發現移民加拿大不到10年的人 ， 只有14.3%存在非食物過敏（注：除去食物以外的過敏 ， 最常見的就是花粉過敏了） ， 而移民加拿大10年以上人 ， 就有23.9%存在非食物過敏了 。
春季導致過敏的花粉一般是各種樹木的花粉 ， 而夏季導致過敏的花粉一般是各種草的花粉 。 一到3月份就出現打噴嚏、咳嗽、嗓子多痰、鼻塞、流鼻涕、流眼淚鼻子眼睛奇癢鼻、皮膚瘙癢、出疹子等癥狀的 ， 絕大多數多都是樺樹花粉（瑞典語bj?rk ， 英語birch）過敏 。

有些人喜歡糾結自己到底是對哪種花粉過敏 ， 其實大可不必 。 很少有人只對一種花粉過敏 ， 相反 ， “交叉過敏”（cross-reactivity）在花粉過敏中是非常常見的 ， 即對某一種花粉過敏之后 ， 就對其他多種花粉都一樣會產生過敏反應 。 花粉甚至還會跟很多食物引起交叉過敏 ， 這叫“口腔過敏綜合癥”（oral allergy syndrome） 。 大概60%的花粉過敏者都會存在食用某些堅果、蔬菜或者水果后嗓子發癢、嘴唇發腫的現象 。 比較容易在花粉過敏患者中引起口腔癥狀的食物有蘋果、桃子、草莓、芒果、杏、芹菜、西紅柿、歐芹、土豆、大豆、杏仁、花生、葵花籽等 。 所以 ， 如果過敏癥狀很典型而且季節性很明顯 ， 一般不需要做過敏源檢測 ， 直接吃過敏藥就行了 。
那么該吃哪種過敏藥呢？自然是藍色小藥片了！不要想歪 ， 小編這里說的是地氯雷他定（瑞典語desloratadin ， 英語desloratadine） 。 瑞典市場上存在Aerius和Flynise這兩個商品名 。 一天來一片就好了 ， 如果一片的效果不夠 ， 那就來兩片！

地氯雷他定在瑞典是非處方藥 ， 可以藥店自行購買 。 其實藥店也有很多其他的過敏藥可以買的 。 但地氯雷他定是目前瑞典臨床用藥指南推薦的首選藥物 ， 屬于第三代抗組胺藥物 。 和第一代和第二代抗組胺藥物相比 ， 它被認為副作用更少更安全的過敏藥（注：其實也有可能是因為比較新 ， 所以副作用還沒被發現而已） 。
第一代抗組胺藥物因為中樞神經的副作用嚴重 ， 容易讓人犯困 ， 所以都是處方藥 。 瑞典臨床上比較常用的有羥嗪（Atarax）和異丙嗪（Lergigan） ， 但已經很少作為過敏藥使用了 ， 而更多的是作為安眠藥和抗焦慮藥使用的 。 不過如果因為過敏或者蕁麻疹導致癢的晚上睡不著也可以使用 ， 有止癢和催眠的雙重效果 。
第二代抗組胺藥物的代表藥主要是氯雷他定（Loratadin ， 商品名Clarityn） ， 西替利嗪（Cetirizine或者Cetrizin） ， 和依巴斯汀 （Ebastin ， 商品名Kestine） 。 它們不會特別讓人困 ， 但被發現有一定的心臟毒性 ， 在一些人群中可能增加心律失常的風險 。 不過同是第二代抗組胺藥物的非索非那丁（Fexofenadine ， 商品名Allegra）并沒有被發現存在心臟毒性 。