老年人患病有什么特點

隨著年齡的增加，各種疾病的發病率有所改變。同一疾病的癥狀也因年齡而異，老年人患病的癥狀常常是不典型的．因而容易被誤診。穩定性機制老化之后，容易使血壓、體內的水、電解質發生變化，缺乏對外來侵襲的抵抗力，老年人患病還容易出現合并癥。老年人用藥量和藥效反應也不同于中青年……具體來說．老年患病有如下特點：
(1)主訴甚少。這是老人患病的常見特點。由于腦動脈硬化，腦供血不足或老年性腦萎縮等原因，老年人的記憶力減退，神經反應遲鈍。例如：患青光眼時不說眼睛發脹及看燈光出現虹彩圈；患心肌梗死時不說心前區或左肩臂疼痛；患肺炎時不說咳嗽、胸痛和發熱。稍有不適已習以為常，家屬也司空見慣不予深究。因此，對老人要加強觀察，包括觀察其精神情緒、舉止步態、血壓、脈搏和體溫等體征的變化，必要時查心電圖及胸部X光透視。平時要關心、詢問老人，定期體檢。
(2)癥狀不典型。老人敏感性降低，病癥反應輕微。即使患急性闌尾炎，甚至穿孑L也無右下腹劇痛，只有輕微壓痛或反跳痛。患肺炎或敗血癥時，只有偶爾輕咳、胃口差、嗜睡等癥狀。據觀察10％~30％的老年活動性肺結核患者，結核菌素試驗為陰性，很少咳嗽，胸部X光所見不明顯。近年肺結核呈蔓延趨勢，其中老人最多，原因與此有關。不少老年糖尿病患者要經過體檢常規查尿糖、血糖及葡萄糖耐藥試驗才能確診，患者本人此時才獲知患有糖尿病．而在平時卻無不適，或僅在詢問時才訴說陰部瘙癢、易患皮膚感染。有的老人患甲狀腺功能亢進，僅有心率增快、煩躁、易怒而無食欲亢進、怕熱易汗、突眼、多動等癥狀，故往往誤為更年期綜合征。此外，老人患高血壓(40％的人無任何不適癥狀1、貧血和抑郁——躁狂精神癥均易被忽視。只有廣開思路，耐心詢問，仔細檢查．予以必要的重視，才可避免漏診誤診。
【老年人患病有什么特點】 (3)病情復雜。老人通常伴發多種疾病，如可以同時罹患高血壓、高脂血癥、冠心病及腦血管疾病。也可以同時罹患高血壓、貧血、鉤蟲癥．或還可同時罹患慢性喘息性支氣管炎、肺心病、冠心病和糖尿病。可是在門診時他們只訴說一種病癥。如果只著眼治療這一種疾病而忽視治療其他有關疾病的話，常常不易奏效．遷延不愈。
(4)配合較差。不少老人或是喜靜懶動，或是害怕打針吃藥，或是為了省錢，便心存僥幸，有意掩飾病癥，拖延就醫，直至病重痛苦難熬才被家屬硬拖軟哄來看醫生。有時對醫生說不清主要病癥，還拒絕檢查，固執己見。病癥稍有起色就不愿復診．自行停醫停藥，因此常常不能徹底治愈。老人平時還缺少保健意識和健康第一的觀念，這樣的老人多數容易轉為慢性復發性病變。對這類老人要耐心疏導，曉之以理，督促治療和復診，非常必要。
(5)用藥敏感。這與老人血漿白蛋白減少，血中具有藥理活性的游離型藥物增多，排泄和分解減弱，使藥物積蓄半衰期延長以及血腦屏障減弱，進入腦組織的藥量增多有關。老人容易出現藥物反應傭利尿藥或血管擴張藥產生體位性低血壓；用安坦、消炎痛、皮質類固醇等藥可致精神紊亂、抑郁；用氨基糖甙類抗生素易致耳鳴、耳聾、共濟失調，因此對老人用藥應慎重，劑量要個體化，藥量宜小(一般為常量的1／2～3／4)，并要注意藥物的相互作用。至于中藥治療，老人虛不受補，又不宜攻伐。應以食療、溫平補虛中和之藥調治，可望收效。